心包积液的诊断

网友投稿保健养生 2022-11-08

心包积液的诊断要结合患者的症状、体征，完善相关检查来明确诊断。

心包积液如果量比较多的时候，可以使患者出现胸闷、心慌、气短、腹胀、水肿等症状；如果心包积液的量不多，可以出现发热、胸痛等症状。做心脏的体格检查，可以闻及心包摩擦音以及心音遥远，或者合并有原发心脏疾病的一些杂音等，可以进一步查心脏彩超，可以了解心包积液的量以及心包积液的可能性质。如果心包积液量比较多，可以行穿刺引流，并且可以对心包液进行相关的检查，查找心包积液的具体病因。

在心包积液的病因中包括感染性和非感染性，感染性可以见于各种病原微生物的感染，其中包括结核杆菌感染引起的结核性心包炎；另外，还见于非感染性的原因，包括尿毒症、心力衰竭、甲状腺功能减退、风湿免疫系统疾病或者肿瘤等。完善相关检查，查找病因，针对病因治疗，能达到更好的治疗效果。

心包积液是什么病症

心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查来确定。本病病人以女性多见，发病年龄以更年期多见。病人常能参加日常工作，而无自觉的不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展，逐渐减轻乃至消失。

临床多通过常规X线胸片检查，发现心影增大。再经UCG和全身系统的检查，以及病因学检查，排除特异性病变，比如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后，可诊断本病。

胸腔积液心包积液的原因及治疗

胸腔积液心包积液的原因大致可分为非感染性疾病和感染性疾病，非感染性疾病包如低蛋白血症、心力衰竭、医源性损伤等，感染性疾病包括缩窄性心包炎、肺部感染等，不同疾病的病因及治疗方法不同，具体情况如下：

1、低蛋白血症：多见于老年患者，由于患者进食蛋白质少，或因各种原因导致蛋白消耗过多，如肿瘤，导致低蛋白血症，使血浆渗透压小于组织间液，导致血液中的液体向外溢入，引起胸腔积液或心包积液。该病的治疗，需要及时补充蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛肉、鱼等。同时在医生指导下静脉输注白蛋白治疗。对于存在慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤，要积极治疗原发病，可根据患者年龄、肿瘤大小及有无远处转移等，针对性选择手术或放化疗治疗。

2、心力衰竭：该病的病因多样，如心肌梗死、心肌炎、心肌病等，导致心脏舒缩功能障碍。由于回心血量增多，导致心脏渗出液体，集聚在心包和胸腔，形成心包积液和胸腔积液。明确诊断后，建议在医生指导下进行强心、利尿和扩血管治疗，减轻心脏负荷，常见的药物有单硝酸异山梨酯片、地高辛、呋塞米、硝普钠等。

3、医源性损伤：如心脏介入手术、放疗、冠脉搭桥手术等导致心脏及胸膜损伤，引起局部渗出或漏出液体。患者可出现一过性的发热、胸痛、心包炎、白细胞升高等症状，一般无需治疗。病情严重者，可行胸腔穿刺术或心包穿刺术治疗。

4、缩窄性心包炎：该病是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，常见于结核性心包炎。主要表现为发热、胸痛、血压低、心率增快等症状。超声可见心包积液或胸腔积液。明确诊断后，建议及时抗结核治疗，如异烟肼、利福平、硫酸链霉素等。对于积液量比较大影响患者生命体征时，需要积极穿刺抽液治疗。

5、肺部感染：如细菌或病毒感染，由于病原微生物侵入机体，导致肺组织通透性增加，而诱发了胸腔积液。随着病情的加重，可诱发心衰，导致心包积液。但是对于大部分肺炎，及时治疗是不会导致胸腔积液的，常见的药物包括青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等。

风湿性心包积液有什么表现？风湿性心包积液常见哪些危害？

心包积液是一种常见的临床表现，是心包疾病的主要特征。当这种疾病发生时，我们必须通过相关的检查来判断，特别是x线检查可以清楚地了解疾病的问题，并使用正确的方法来改善体内的疾病。

风湿性心包积液会对患者的健康产生很大影响。一般来说，我们将其分为传染性和非传染性两类。传染性和非传染性是不同的。我们应该通过实际方法来判断具体表现。让我们来看看风湿性心包积液。

让我们来看看风湿性心包积液的相关情况。首先，感染和非感染是我们最需要了解的两类。感染性心包积液包括病毒、细菌、原虫等。非传染性心包积液主要表现为疾病。它包括肿瘤、风湿病、心脏病、放射性疾病等多种疾病。无论是传染性还是非感性疾病，都要及时治疗，不要耽误治疗的最佳时间，考虑用正确的方法改善疾病。

临床上，风湿性心包积液以女性患者为主，发病年龄以更年期为主。因此，更年期妇女应注意这种疾病的发生。患者在工作工作时往往会出现气短、胸闷等现象，这表明疾病的状况对健康有影响。由于这种疾病没有急性心脏病史，时间无法确定。当疾病突然发生时，会出现限制性心包积液和心包堵塞。x线检查、心电图检查、超声、心电图、心包穿刺等检查方法特别有效。

风湿性心包疾病的问题比较复杂。在理解和判断的过程中，我们必须有一种具体而实用的方法。临床上，我们可以通过x胸片检查认识到疾病的严重性。治疗方法多种多样。内科治疗、外科治疗和手术治疗可以改善疾病，因此患者不应过于担心增加心理压力。