慢性乙肝吃什么抗病毒药

慢性乙型肝炎的患者，目前还没有一个特效的根治方法。通常对于这样的患者，要求到正规医院进行肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、血常规和肝硬度的检测，根据检测结果来看是否需要抗病毒治疗。

如果需要抗病毒治疗，目前所选择的治疗方法主要有两大类，一个是口服的核苷类药物，另一个是皮下注射的干扰素类，也有两者合用的即口服药加干扰素联合治疗的方法。口服的药物主要是有恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等，过去如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定，已经属于淘汰的使用药物。干扰素目前也是以聚乙二醇干扰素为主要的治疗方法。

慢性乙肝一定会发展成肝癌吗

慢性乙肝不一定都会发展成肝癌，只有很小部分的乙型肝炎患者会发生肝硬化甚至肝癌。

第一，积极有效的抗病毒治疗是控制乙肝进展的根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础，只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。第二，肝炎的活动与肝硬化的发生呈明显的相关性，与肝癌的发生也有明显的相关性，保护肝脏不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的发生。第三，要定期检查甲胎蛋白和肿瘤标志物等，以及肝脏的影像学检查，是早期发现肝癌的最有效的方法之一。

慢性乙肝患者应该吃什么药物治疗

慢性乙肝抗病毒治疗药物分两大类：第一、干扰素，疗程一年左右；第二、核苷酸和核苷类口服抗病毒药物。目前指南推荐的用药，一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，建议长期治疗，直至表面抗原转阴和表面抗体出现。

乙型肝炎具有一定的传染性，如果病人没有乙型肝炎病毒的复制，临床上以观察为主；如果有的话，或者病人存在肝功能异常、转氨酶升高，或影像学提示肝硬化等的情况，须根据不同的情况及时到肝病专科就诊。

慢性乙肝误打新冠疫苗后果，稳定期且肝功能正常的不影响

现在有很多乙肝患者想知道自己能不能打新冠疫苗，以及慢性乙肝误打新冠疫苗后果如何。如果乙肝患者的病情稳定，肝功能基本正常的情况下，是可以接种新冠疫苗的。但如果处于乙肝进行发作期，或者肝功能不稳定、肝硬化、肝衰竭等不要接种新冠疫苗。

慢性乙肝误打新冠疫苗后果分情况

只要肝功能正常且病情稳定的，没有新冠疫苗其他禁忌症的，一般可以接种疫苗，且不会加重病情。

像肝功能正常或基本正常，没有明显症状的乙肝病毒携带者、脂肪肝、酒精肝患者；

肝功能恢复正常的慢性乙型、丙型肝炎、口服抗病毒药物的患者，都可以考虑接种疫苗。

不过正在接受干扰素治疗的患者建议暂缓接种。

建议大家在接种之前，将自己的情况和医生说清楚，听从医生的建议，就算不能接种新冠疫苗，日常做好防护工作，不去中高风险地区，也是较为安全的。

4种情况的肝病患者不能打新冠疫苗

1、急性肝炎患者、急性甲型、戊型病毒性肝炎，急性药物性肝损伤患者，肝功能异常。

2、慢性乙型、丙型病毒性肝炎的急性发作期

3、肝衰竭、失代偿期肝硬化、原性肝癌患者

4、在肝病的基础上还有黄疸、腹水、感染、消化道出血，肝功能异常，血小板、凝血功能下降等情况不能打疫苗。

得了慢性乙肝怎么办？患者膳食有讲究

慢性乙肝患者饮食

慢性乙型肝炎患者需避免肝脏的负担与伤害，在日常饮食中要7注意。

能量适当：

高热能饮食不但增加肝负担，且容易引起肥胖，使肝细胞内脂肪含量增多，甚至发展为脂肪肝。

蛋白充足：

足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，有利于肝细胞修复和肝功能恢复。可选用优质蛋白质如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、鸡、鱼、蛋等食品。

避免过多的脂肪摄入：

肝炎病人厌油腻，脂肪过多延长胃排空时间影响食欲。应选择富含必需脂肪酸的花生油、豆油等植物油，有利于肝组织的修复。

能量来源应以碳水化合物为主：

可以维持肝功能及保护肝脏。过多地吃葡萄糖、果糖、蔗糖等会加重胃肠胀气，影响食欲及其他营养素的摄取，同时易引起体内脂肪聚积，加重病情，不利肝恢复。

丰富而全面的维生素：

严重肝病时，维生素吸收障碍，可引起维生素缺乏，增加维生素的供给量，有利于肝细胞修复。应多食新鲜蔬菜及水果。红枣补血养肝，马蹄解毒、退黄疸，葡萄护肝、增进食欲。

要合理应用补品：

肝炎病人不必刻意进补。轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药，重症肝病、肝硬化病人在服用中药或补药时，一定要征求医师的意见。对于那些胃口不好摄入营养素少的患者，除了考虑增加食物品种及改善食物口味来增强食欲以外，还可以另外补充多种营养素。

避免有害物质的摄入：

饮酒可加重肝负担，肝炎病人严禁饮酒；霉变食物、不合格饮水、油炸食品、烧烤腌制食物等含有致癌物，应尽量避免食用，慎用辛辣、刺激性、产气食品。

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