脖子两边大筋疼怎么治

网友投稿保健养生 2022-11-12

颈椎病可以通过CT或者是核磁共振检查进行诊断，绝大多数的颈椎病病人都可以通过保守治疗，取得很好的治疗效果。治疗方法包括颈托的外固定，颈椎的牵引，理疗，口服消炎止痛，营养神经的药物治疗，如乐松、西乐葆、妙纳、甲钴胺等。保守治疗三个月没有明显效果的，就要考虑进行手术治疗。脖子两边筋疼痛，有可能是颈椎病引起的。

颈椎病主要是由于颈椎的退行性改变，椎间盘髓核组织脱水，椎间盘的体积变小，活动度增大，向后突出压迫脊髓神经根而产生临床症状。临床可以表现为颈项部疼痛，活动受限，肩膀，上肢的放射性疼痛、麻木、乏力，严重的可以出现手的握力减退。

脖子两边的筋疼是怎么回事

首先要了解筋的疼痛，一般是指颈部双侧的胸锁乳突肌，也就是颈部两侧浅表可以按及的一组主要肌肉，深层肌肉在此难以按及，该肌群是辅助和管理人头部向两侧转动的肌群，这个地方如果按压有疼痛，有时候是因为睡姿不正确，枕头高低调整的错误。在清晨起床时，有可能发生两侧的疼痛，也俗称落枕的可能。一般根据休息，可以缓解。而某些长期伏案工作的患者，由于颈部向一侧用颈时间过长，没有有效的休息放松，也会造成颈部双侧肌肉群的疼痛。

颈部两边所谓的酸痛，也分上下两部分。上部多是由颌下的肌肉和咬肌、咀嚼肌的过程有关。下部周围的疼痛，也不排除周围解剖组织，比方甲状腺、颌下颈部一些淋巴结的炎症，也可以形成按压的疼痛。早期的一些部分颈椎病患者，在颈前区和颈后两侧的疼痛也可以产生，多数患者还伴有一部分的神经根的症状，所以很好鉴别。一旦发生这种类型的颈部两侧疼痛，也就是脖子筋痛。建议应该还是需要卧床休息或者平静的坐位休息。如果不能明显的缓解，对症用药效果差，建议及时到正规的医院骨科门诊，或者一些相应的内科门诊进行诊治。

用手摸脖子两边对称有硬块

用手摸脖子两边对称有硬块是指颈部两侧出现对称性肿块，不排除淋巴结肿大、甲状腺肿物、皮脂腺囊肿等疾病可能。淋巴结肿大需抗感染、抗病毒、抗结核或手术等治疗；皮脂腺囊肿需要进行抗感染或手术等治疗；甲状腺癌需手术或化疗等治疗。具体分析如下：

1、淋巴结肿大

可能与感染如细菌、病毒，或肿瘤等有关，考虑可能为炎性淋巴结肿大、结核性淋巴结肿大以及多发性脂肪瘤，建议到正规专科医院完善相关检查，比如颈部彩超、CT等检查明确病因。

如果是急性或慢性淋巴结炎，由于局部淋巴结受到细菌或病毒感染引起，颈部两侧淋巴结出现红肿、发热、疼痛等症状，建议应用抗生素如阿莫西林、头孢克肟、头孢他啶等抗感染治疗，或抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗；如果是颈部淋巴结核，患者可能出现两侧颈部肿块，呈串珠状，伴有全身乏力，午后发热、盗汗等不适，化验血沉出现明显升高，建议应用抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等；如果考虑为颈部多发性脂肪瘤，颈部两侧出现肿块，质地坚韧，似花生米大小，可推动，建议行微创手术治疗，切除脂肪瘤。

2、皮脂腺囊肿

如果是皮脂腺囊肿，可能与皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物不能正常排出有关，颈部皮肤可见大小不等、边界清楚、质地较硬、不易推动囊肿，有时可伴有红肿、疼痛或脓液等症状。建议口服头孢类药物如头孢曲松、头孢呋辛、头孢克洛等抗感染治疗，必要时可行囊肿切除术治疗。平时患者需注意个人卫生，保持皮肤清洁卫生，避免熬夜、吸烟、饮酒等，均衡饮食，适量运动等。

3、甲状腺癌

可能与遗传因素、碘摄入、辐射、性别、年龄等有关，表现为可触及颈部肿块，质地较硬，表面不平，活动度较差，按压无疼痛，肿块可随吞咽上下移动，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。建议可给予放射性碘（131）治疗，也可口服左旋甲状腺素补充甲状腺激素治疗，还可给予长春新碱、环磷酰胺、多西他赛、紫杉醇、多柔比星、卡铂等化疗药物进行化疗治疗，或索拉非尼、达拉非尼、曲美替尼等靶向药物抑制癌细胞生长，必要时可行甲状腺切除术、甲状腺腺叶切除术或淋巴结清扫等手术治疗，尽可能切除病灶，提高生存率，提高患者生活量。