前列腺癌的种类有哪些?

网友投稿保健养生 2022-11-13

前列腺癌的具体病理类型可以分成三种，其中最为常见的是前列腺的腺泡腺癌，还有剩下的不到1%的种类是前列腺的导管腺癌和前列腺的导管内癌，有时候这三种成分可以同时存在。

其中最常见的腺泡腺癌，整体来说对治疗的反应会更好，生物学行为比较温和，整体的预后比较好。对于存在有导管腺癌或者是导管内癌的患者，生物学行为较差，很容易就出现区域淋巴结和远处的转移，对相应的内科保守治疗手段，包括放疗、内分泌治疗和化疗的反应也相对并不敏感，就是在临床中的比例并不高。

前列腺癌晚期腹水怎么缓解

最直接的治疗办法就是通过腹腔穿刺抽吸，或者留置腹腔引流管引流，缓解腹水的症状。但是会带来大量液体和腹腔内蛋白丢失，加重低蛋白血症，加重恶性肿瘤的晚期消耗。除此之外，要控制腹水，针对前列腺癌本身病情进行治疗，例如使用内分泌治疗、化疗、新型内分泌治疗来压住病情。同时患者还要输注蛋白来提升体内蛋白水平，促进相应的液体回吸收到血管内部。

前列腺癌晚期一般会存在有腹腔种植，或者广泛的腹腔转移，才会出现腹水。对于晚期前列腺而言，预后很差，尽管通过积极抗肿瘤和对症支持治疗，也只能相对缓解，患者活不了太长的时间。

前列腺癌三期的治疗方法

前列腺癌三期，目前根据指南推荐首先选用的是内分泌治疗，在这个基础上可以辅助放疗、化疗等等。而内分泌治疗是最基础的治疗方案，包括了去势药物联合拮抗雄激素受体的药物，通过这种联合，往往能够取得比较好的效果，可以有效地延长患者的生存时间。

如果通过严格的筛选，发现肿瘤并没有侵犯到尿道括约肌，或者是突破包膜，不存在盆腔局部的转移，与盆壁粘连也不严重，肿瘤体积相对比较小，患者可以承受手术打击的，可以做根治性的前列腺切除手术，术后辅助放疗、化疗等综合治疗手段。这些综合治疗手段的具体执行方案需要结合手术后的病理结果、切缘的情况、以及淋巴结转移的情况来具体分析。

怀疑前列腺癌应该做什么检测

如果怀疑前列腺癌可以做两项的检查，第一个是查体做直肠指诊；第二个是抽血查血前列腺特异性抗原。

如果直肠指诊摸到了前列腺表面质地坚硬的结节，不太容易推动，质地坚硬，然后没有明显的触痛，或者是发现PSA异常升高，就要怀疑前列腺癌的可能。需要患者去泌尿外科进一步做前列腺磁共振平扫加增强。能够评估前列腺内部是否存在有肿瘤病灶，评估病灶的侵犯范围，是否存在盆腔淋巴结和骨骼的转移，用来分期诊断。而前列腺癌的定性诊断，是通过做前列腺穿刺活检来明确的。

通过这种早期的筛查方式，很多患者都能够得到及时的发现并且治疗，因此预后是比较理想的。对于患者来说，建议40到50岁以后，常规每年进行这两项筛查。而对于有前列腺癌家族史的患者，更推荐其男性的亲属每年做这样的检查来早筛。