幽门螺杆菌的治疗方法

网友投稿保健养生 2022-11-13

幽门螺杆菌的治疗主要是四联方案的药物治疗，这些药物包括抗生素：有克拉霉素、羟氨苄青霉素，甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素，痢特灵、四环素等；PPI类的药物：包括埃索美拉唑，兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；铋剂：主要包括三钾二枸橼酸铋、果胶铋、次碳酸铋等。

这些药物单独使用均不能有效根除幽门螺杆菌，因为抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后，才能使其发挥作用。常用的联合方案是：一种PPI加两种抗生素或一种铋剂加两种抗生素，疗程七天到十四天。由于各地耐药性不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。

幽门螺杆菌多少算正常

检测幽门螺杆菌的方法有碳13呼气试验或碳十四呼气试验。碳13呼气试验没有辐射性，正常值是小于4。碳14呼气试验有辐射性，正常值是小于50dpm。如果超过上述数值，就说明有幽门螺杆菌感染。在做碳13或14呼气试验之前两周，要停用胃药和抗菌素，检查前两小时要禁食禁饮，否则会影响检查结果。

幽门螺杆菌与慢性胃病有关，可以引起慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤等。如果幽门螺杆菌阳性的病人有胃部不适症状，或者与其一起居住的人有胃病和幽门螺杆菌感染，或者是家族中有胃肠道肿瘤病史的患者，就需要根除幽门螺杆菌治疗，否则不需要治疗。

做幽门螺杆菌吹气试验需要空腹的，就是在检查之前的两个小时，不能吃东西，也不能喝水。因为吃东西、喝水会影响检查结果。

吹气试验，包括碳13吹气试验和碳14吹气试验，两者的检查结果的意义是一样的。碳14呼气试验有辐射性，正常值是小于50dpm。碳13呼气试验没有辐射性，正常值是小于4。如果是备孕的病人或者是18岁以下的青少年，最好做碳13呼气试验。

吹气试验阳性说明患者有幽门螺杆菌感染。如果患者有上腹不适的症状，就需要进行根除幽门螺杆菌治疗，可以选择四联方案，就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂，疗程是7天到14天。如果没有不适症状，家族中没有胃肠道肿瘤的病人，与患者一起居住的人也没有胃肠道的病变，是不需要治疗的。

幽门螺杆菌的四联疗法，通常是指两种抗生素加用一个长效的抑酸药物质子泵抑制剂，再加用铋剂，口服14天。抗生素的选择方面，如果患者对阿莫西林不过敏，最好选用阿莫西林，因为阿莫西林相对于其他的一些抗生素，它的耐药率要低一些。再加用克拉霉素，对于首次根除幽门螺杆菌的患者，是可以选择的治疗方案。

另外，口服铋剂时，有些患者会发现大便有些发黑，这与口服铋剂有关。三联疗法是相对于四联疗法少一个铋剂。

日常生活中，人们有腹痛腹泻、口臭等症状时，一般会认为是幽门螺旋杆菌感染；那么，幽门螺杆菌的检查方法有哪些？

幽门螺杆菌的检查方法

幽门螺杆菌分为有创检查和无创检查。有创检查就是有创检查。收集胃粘膜组织，通过胃镜检查。比如快速尿素酶试验、胃粘膜直接涂片染色镜检、胃粘膜组织切片染色镜检、细菌培养和基因芯片检测。无创检查是一种无创检查，不需要进行碳13或碳14尿素呼气试验、大便幽门螺杆菌抗原检查、血清幽门螺杆菌抗体检查等胃镜检查。

其中，血清抗体的检测反映了一定时间内幽门螺杆菌的感染情况。根除幽门螺杆菌后，血清抗体可维持数月甚至数年，因此不能用于幽门螺杆菌治疗后的复查。目前很多医院开展的检测项目是碳13或碳14尿素呼气试验。这种检测方法具有准确性高、操作简便、灵敏度和特异性高、不需要胃镜检查等优点。

幽门螺杆菌检测阳性，可在医生指导下给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑肠溶胶囊及甲硝唑。服药后，再请医生检查一下，就可以知道治疗是否好了。希望这篇文章能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快！