子宫内膜异位疼痛怎么办
如果只是单纯的疼痛，可吃止痛药缓解，如扑热息痛、消炎痛或者布洛芬，双氯芬酸钠或者丹莪妇康煎膏等。
如果疼痛比较严重，可根据异位内膜的位置来确定治疗方法。首先，子宫内膜异位到肌层形成子宫腺肌症引起的疼痛，可以口服孕三烯酮或者短效口服避孕药来缓解疼痛，也可以肌注亮丙瑞林或者达菲林，也可以上曼月乐环来缓解痛经的症状和减少月经量；如果内膜异位到卵巢，形成了卵巢巧克力囊肿，则需用腹腔镜手术行囊肿剥除术或者是囊肿切除术，以达到治愈疼痛的目的；如果子宫内膜异位在盆腔处也是通过药物来治疗；如果异位到腹壁的瘢痕处，形成瘢痕处内膜异位病灶引起疼痛时，也需要手术切除异位病灶，疼痛就会消失。
无明显诱因出现阴道流血，警惕子宫内膜癌
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者57岁，体型偏肥胖，自述1个月前开始无明显诱因出现阴道流血，量少。就诊后完善腹部彩超提示子宫多发肌瘤、宫腔积液、宫颈那囊、盆腔积液。超敏C反应蛋白及糖类抗原125升高。盆腔MRI提示宫腔内异常信号，考虑子宫内膜癌。予以在全麻下进行了“全子宫+双附件切除术”，术后病理活检结果提示（全子宫+双附件）子宫内膜样癌。在住院期间，患者精神、饮食及睡眠都很好，大小便正常，住院20多天后予以出院。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】子宫内膜癌
【就诊医院】北京市房山区中医医院
【就诊时间】2019年10月
【治疗方案】全子宫+双附件切除术
【治疗周期】住院治疗25天
【治疗效果】患者病情好转，出院后未再有阴道异常出血，目前在定期随访中。
一、初次面诊
患者57岁，体型偏肥胖。患者自述1个月前开始无明显诱因出现阴道流血，量少。外院就诊后完善腹部彩超提示：子宫多发肌瘤、宫腔积液、宫颈那囊、盆腔积液。诊断性刮宫结果考虑子宫内膜样癌。在和家人商量后，患者决定住院进一步检查治疗。
问诊得知患者52岁绝经，既往月经经期5-7天，周期为20天左右。妇科检查结果提示：外阴发育正常，可见少量分泌物，宫颈光滑，无举摆痛；子宫前位，稍萎缩，无明显压痛，双侧附件未扪及明显异常。
二、治疗经过
患者入院后，进行相关检查。超敏C反应蛋白及糖类抗原125升高。盆腔MRI提示宫腔内异常信号，考虑子宫内膜癌（FIGO分期I期），建议治疗后复查；多发子宫肌瘤；宫颈纳囊；宫颈腔及阴道上段内异常信号，考虑积血，请结合临床；盆腔少量积液。
通过这些检查，患者子宫内膜癌的诊断已经八九不离十了。针对这种情况，此时最好的治疗为手术治疗，考虑到患者已经57岁，并无生育要求，为了避免术后肌瘤复发，所以我考虑将她的子宫、双侧附件一并进行切除。
在患者入院后1周，在全麻下进行了“全子宫+双附件切除术”，手术顺利，术后患者安返病房。术后予以预防感染、补液、生命体征监护、对症、支持治疗。
术后病理活检结果提示：（全子宫+双附件）子宫内膜样癌，肿瘤大小3x3x1.5cm，浸润深度＜1/2肌层，癌组织未侵及宫颈，双侧宫旁未见癌；子宫肌壁间多发性平滑肌瘤，大小均为0.5x0.5x0.5cm；慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，潴留囊肿形成；（一侧卵巢）包涵囊肿，（双侧输卵管及一侧卵巢）未见著变。
三、治疗效果
在住院期间，患者精神、饮食及睡眠都很好，大小便正常。由于患者的手术切口愈合欠佳，所以我十分密切地观察其切口情况，并定时为她换药，直至切口愈合。
在医院住了20多天院，患者想要回家休养，我在评估了她的一般情况后，准许她出院。出院时术区敷料干燥，未见明显渗血、渗液，切口愈合稍欠佳，阴道未见异常出血及分泌物。
患者出院后未再有阴道的异常出血情况，目前正在定期随访观察中。
四、注意事项
1、术后要避免重体力劳动半年，注意休息，避免熬夜及劳累，保持良好的心态，不要有太大的精神压力。
2、要多吃新鲜蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物，适当补充维生素E，应以清淡饮食为主，尽量少吃辛辣刺激的食物。
3、术后切口每3天换一次药，尽量避免切口沾水，以防切口感染。
4、禁性生活、盆浴3个月，如果阴道有异常流血、流液，应及时到医院就诊。
5、定期复查，术后2-3年内每3个月随访一次，3年后每6个月一次，5年后每年一次，严格遵医嘱到医院进行复查。
五、个人感悟
子宫内膜癌虽可发生于任何年龄的女性，但它基本上是一种多见于中老年妇女的肿瘤，其平均发病年龄为55岁。对于进入更年期或老年期的妇女，如果发生了阴道不规则出血、阴道异常排液、疼痛、盆腔检查异常等情况，就需要警惕是否发生了恶性肿瘤。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，手术切除子宫和双侧卵巢及输卵管是主要方法。有生育要求的早期子宫内膜样腺癌患者，晚期、复发子宫内膜癌患者及有严重合并症等不能耐受手术等治疗的患者，可以接受内分泌治疗。
子宫内膜异位症怀孕的几率有多大？子宫内膜异位症有4大缓解方法
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，它的出现会影响到患者的正常生活，特别是对患者身体的影响我们要重视，在得病后，一定要及时进行合理的治疗和调理。
得子宫内膜异位症还能生育吗
到现在仍然是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁，堵塞精子和卵子的通道，其次是内分泌失调，没有排卵功能。但是，这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律，经过正常排卵的输卵管检查，很多卵管通畅，但手术和腹腔镜检查时，输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此内膜异位症的不育倾向，粘连引起的输卵管功能异常此外，可能还有一些内分泌或免疫因素。
子宫内膜异位症的缓解方法
1、生育：子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关，女性绝经后身体雌激素水平下降，病灶就会慢慢萎缩，症状就会减轻或消失。女性怀孕期间，体内处于高孕激素闭经状态，持续约10个月，也可使子宫内膜异位症病灶萎缩，延缓复发，相当于治疗。
2、上环:生育或2年内不打算怀孕的患者可以考虑上一个特殊的环，每天将少量妊娠激素自动均匀释放到子宫内，抑制内膜增生。将来想怀孕的话，取得戒指后的第二个月就能正常怀孕，没有任何不良影响。
3、手术:子宫内膜异位症手术也容易复发，其中子宫腺肌瘤手术后5年的复发率约为4成。
4、药物：激素类药物的副作用较大，有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效，但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态，让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。
子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等进行选择，以达到缩小病灶、减轻疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可以通过手术手段切除病灶，也可以通过药物来控制病情。
轻度子宫内膜异位症患者优先期待疗法。定期随访，对症治疗病变引起的轻度经期腹痛，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，如消炎痛、凝固生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服药，尽快促进怀孕。怀孕后，异位内膜病灶坏死萎缩，预计产后症状缓和治愈。
子宫内膜异位症的药物治疗
1、口服避孕药:降低垂体性腺激素水平，直接作用于子宫内膜和异位内膜，内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合剂，用法为每日1片，连续6~9个月，适用于轻度子宫内膜异位症患者。
2、妊娠激素:通过人工合成高效妊娠激素，抑制垂体促性腺激素的分泌，形成无周期性的低雌激素状态，与内源雌激素共同作用，高妊娠激素闭经和内膜脱膜化形成妊娠。使用的剂量是避孕剂量的3~4倍，连续使用6个月。
3、妊娠三烯酮:具有抗妊娠激素、严重抗雌激素和抗性腺功效，降低体内雌激素水平，使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次，每次2.5mg，在月经第1天开始服药，6个月为1个疗程。
4、达那唑：通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，最终导致子宫内膜萎缩，出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg，每日2-3次，持续用药6个月。
黄体期子宫内膜厚度多少正常
黄体期子宫内膜的厚度跟女性的月经周期有关，如果在排卵期，子宫内膜厚度应该在八毫米左右，如果是在快来月经的时候，子宫内膜厚度应该在十到12毫米左右。所以黄体期子宫内膜厚度应该超过八厘米，但是不超过12毫米，在这个期间都是正常的。
子宫内膜的厚度会影响到女性的怀孕，如果在黄体期子宫内膜厚度比较薄，就会导致受精卵着床困难。
急性子宫内膜炎并发症
急性子宫内膜炎的并发症有以下几种：
一、导致性趣乏味，急性子宫内膜炎患者除了有阴道分泌物增多之外，还会有腰酸腹痛等症发生，如此一来导致女方的性趣急速下降。
二、可以扰乱生理规律，急性子宫内膜炎之后，患者会出现发烧无力出汗，脉搏加快，腰酸腹痛，白带增多，月经过多，痛经盆腔疼痛等症。
三、可以危害输卵管及盆腔，急性子宫内膜炎严重时子宫内膜会充血，子宫体会触痛，进一步发展后子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便。
四、引发不孕症，不孕症的发生可以归咎于如下三个理由：1、是受精卵不易在有炎症的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜抗体导致着床障碍造成不孕。2、是精子进入宫腔后细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素，造成精子死亡或者是活动力降低，精子进入输卵管的数量减少从而影响生育。3、是受精卵着床不稳固及其流产导致不孕。
