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前列腺癌晚期患者血尿怎么办

网友投稿 保健养生 2022-11-30

前列腺癌患者晚期时可以出现肉眼血尿,处理办法有:针对前列腺本身治疗、做相应姑息性前列腺电切术、髂内动脉介入栓塞进行止血。具体方法如下:

一、采用针对前列腺本身的治疗方法,例如针对盆腔肿瘤灶和淋巴结引流区域的放射,加上全身基础性的内分泌治疗,控制病情,血尿症状自身就会减轻。

二、做相应的姑息性前列腺电切术,由于肿瘤增大以后,表面破坏会引起反复出血,这时通过姑息性的经尿道前列腺电切,能够切除部分破溃、糜烂的肿瘤瘤体,从而达到止血的效果。

三、采用髂内动脉介入栓塞的方法进行止血,创伤也比较小,能够起到姑息性止血的作用。

这三种办法联合起来,整体的止血效果会更好。

前列腺癌是什么病?

前列腺癌是一种恶性肿瘤,具体发病原因尚未明确,其是由腺体内部的上皮细胞恶变形成,是一种在中老年男性中非常常见的疾病,其症状基本上就是没有症状,比较隐蔽,会隐藏在前列腺增生和前列腺炎当中。

目前前列腺癌主要依靠相应的每年体检行直肠指诊、血前列腺特异性抗原筛查,以实现早期诊断、早期治疗的目的,发现异常时,进一步做相应的核磁共振和穿刺活检,就能够明确诊断。

明确诊断后根据分期再采用不同的例如根治性手术切除或局部放疗,以及联合全身性的内分泌治疗、化疗来控制病情,但整体而言,前列腺癌的肿瘤生物学行为相对温和,通过严格管理的全程规范治疗,效果是不错的。

前列腺癌诱发原因

前列腺癌诱发的原因目前未知,目前已知的只是部分。

第一、人种,尤其是非洲的黑人、西方白人是前列腺癌发病的高危人群,亚洲人群发病率相对低很多。

第二、存在基因突变,尤其是经过检测显示存在同源重组修复基因相关突变,以及存在有家族肿瘤病史的,尤其是家族里有肝癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤的患者。

第三、后天的日常接触,包括抽烟、肥胖、长期缺乏运动以及保持高脂肪、低纤维膳食等都和前列腺癌的发生有一定的关系。

目前对于前列腺没有太好的预防办法,主要通过直肠指诊、血前列腺特异性抗原进行筛查,来实现早诊断、早发现、早治疗的效果。

前列腺癌手术适应症及禁忌症

前列腺癌的手术适应症主要取决于肿瘤的分期。如果是早期、中期,前列腺癌尚未出现远处转移的时候,是最良好的手术适应症。而如果是晚期的前列腺肿瘤,已经出现了骨转移,但是转移的数目比较少,处于寡转移状态,也是相对的手术适应症。除此之外,要求患者的年龄不大,预期寿命比较长,一般的合并症控制情况比较良好,能够耐受手术打击。

但是预期寿命小于十年,一般情况很差或者是有合并症,例如血压、血糖、脑血管疾病控制不良,无法承受手术打击以及存在凝血功能障碍等情况时,即为手术的禁忌症。

前列腺癌为什么偏爱老年人?前列腺增生不会癌变吗?

每年都有很多老年人患上前列腺癌这种疾病,威胁着老年人的健康。那么,如何有效预防老年人患前列腺癌呢?前列腺癌该怎么治疗呢?

前列腺是男性的专用器官,紧贴膀胱、直肠,体积小,但往往隐藏着疾病的风险,前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌的发病率逐年上升,特别是前列腺癌,原本多发于西方发达国家,近20年来我国发病率直线上升,上海20年前发病率为5/10万,现在发病率约为20/10万~25/10万,其原因是人口老龄化和不良生活习惯的入侵

前列腺癌偏爱老年人

老年人、有家族史的人、烟民需要定期体检

50岁以上的中老年男性是前列腺癌发病的最主要人群,而且随着年龄的增长,前列腺癌的发病率也逐年上升。前列腺癌发病率的升高,其实与整个人口结构的老龄化是密不可分的,50岁以上的男性要时时敲响警钟,定期作前列腺相关检查。

对于有前列腺癌家族史的人群(父亲或兄弟为前列腺癌患者),前列腺癌的发病风险是正常人的2倍,如亲属在较为年轻时就患上前列腺癌,则更要提高警惕,常规体检的年龄则要相应提前。另外,盆腔部位有放疗史的患者,前列腺癌的发病风险也会相应提高。烟草也是前列腺癌的诱发因素,烟民们也要尤为关注自己前列腺的健康。

前列腺癌的主要治疗手段——手术

传统开腹手术VS腹腔镜手术,如何选择?

与其他恶性肿瘤一样,前列腺癌的治疗也是手术、放射线治疗、内分泌治疗、生物治疗、海扶刀、消融治疗等多学科的综合治疗过程。然而,由于前列腺癌的早期诊断率很高,大多数有手术根治的条件,根治后可以取得非常好的预后效果,因此手术根治必然是前列腺癌治疗中最主要、最直接、最广为人知的治疗方法。

前列腺癌手术包括传统的开腹手术和腹腔镜前列腺癌根治术,两者都能彻底清除前列腺癌细胞,达到根治效果。手术根治的患者,10年的存活率达到90%以上。

腹腔镜微创手术是近年来越来越受到人们的接受和认可的术式,其优势不仅仅是创伤小,而且患者恢复快,更大的优势是腹腔镜下医生可以更准确地切除肿瘤,保持患者的括约肌和性神经,但具备手术条件的患者都可以接受腹腔镜手术吗?理论上,确实如此,腹腔镜手术对医生提出了更高的要求,特别是肿瘤的生长部位与其他器官(直肠或膀胱)紧密连接,边界不明确,腹腔镜手术缺乏触觉,在切除肿瘤的同时,容易误伤周围的器官,这部分患者直接进行腹部手术。另外,腹腔镜手术中需要加入二氧化碳,使腹部操作变得容易,因此腹腔镜手术对患者的心肺功能要求很高。

前列腺癌手术后对正常生活有影响吗?前列腺癌手术的发展相当成熟,在专业资质的医院,对患者身体几乎没有严重损伤的并发症,除此之外,约0.5%的患者控制尿的功能受到影响,30%左右的患者性功能在前列腺癌手术中下降,但这种情况与患者术前的功能状况有关,不一定是完全由手术引起的。

对于不想手术或因身体慢性疾病不能手术的早期前列腺癌患者,也可以进行放射治疗(包括传统的放射治疗和质子重离子放射治疗)。据统计,早期前列腺癌患者放射治疗的5年生存率与手术根治后的5年生存率基本相同,但从10年生存率、15年生存率来看,手术根治的患者更好。但是,放射治疗可以避免手术可能的并发症和括约肌和性神经的损伤。

前列腺增生不会癌变

出现症状,在老年男性中,前列腺增生年男性中,前列腺增生的发生率极高,60岁以上的男性,60%有前列腺增生,年龄越大,这个比例越高,很多患者期相似症状

前列腺增生和前列腺癌是两种独立的疾病,除了症状相似之外,没有任何关系。增生不会癌变,但前列腺增生的患者是老年患者,也是前列腺癌的高发者,一旦出现症状,就不能认为是增生引起的,必须马上去医院检查前列腺癌。

前列腺癌是所有恶性肿瘤中治愈率高、预后效果好的癌症,T2期前有限的前列腺癌,治愈率在90%以上,确诊时达到T3a期以上,也可辅助放射治疗和内分泌治疗,5年的生存率达到75%~80%。即使临床治疗后复发,如果立即介入,也可以通过手术第二次治愈。

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