宫腔粘连2mm影响怀孕吗

网友投稿养生常识 2022-04-28

通常而言，宫腔粘连2mm会影响怀孕，但影响较大，多数患者可以正常怀孕。针对受孕困难或长期不能自然怀孕者，需要积极进行治疗。具体如下：

宫颈粘连2mm，一般说明宫腔粘连并非很严重，一般不会对怀孕造成很大影响。若有生育需求，而且经期无异常改变，此种情况可以试孕。但建议备孕前密切观察经期变化，检查排卵功能是否正常。排卵是女性怀孕成功的必要条件，若在排卵期同房，可有效提升自然怀孕率，部分女性坚持备孕可能会成功怀孕。

也有少数宫腔粘连2mm患者可能出现受孕困难的情况，或备孕的时间大于1年仍没有怀孕，建议及时去正规医院进行全面筛查，判断具体原因，然后再对症治疗。

宫腔粘连需要早发现早治疗，主要通过手术治疗和药物治疗两种方式治疗。

宫腔粘连手术后怎么防止复粘

　　在宫腔的黏连手术以后有可能再次发生黏连的情况，所以在手术以后就要及早的预防再次黏连的发生。

　　手术以后可以服用药物来促进子宫内膜的生长脱落，预防黏连，也可以在手术以后，宫腔内放置宫腔球起到支撑的作用，这样也可以用来预防宫腔后再次黏连。手术以后要注意休息，保持会阴部的清洁卫生，一个月内是不能够同房的，避免感染。

清宫术后出现宫腔粘连不要拖，手术合并药物治疗更安全

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，42岁，怀孕6个月的时候由于胚胎停育不全流产在外院行了清宫术，术后28天来月经量少，且肚子还时不时有痛感。过了6个月，经量减少正在一直未得到改善，于是前来我院就诊，门诊彩提示子宫内膜连续性中断，考虑宫腔粘连，收住入院，与患者沟通后决定采取手术治疗。排除了相关手术禁忌，住院第三天在全麻下行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术，术后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它对症补液治疗。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】山东大学齐鲁医院（三甲）

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】宫腔镜下宫腔粘连分离术

【治疗周期】5天

【治疗效果】手术顺利，术后经量逐步恢复正常。

一、初次面诊

42岁的患者，怀孕6个月的时候由于胚胎停育不全流产在外院行了清宫术，术后28天月经正常来潮，但是与之前相比量少，只有正常的1/3，而且肚子还时不时有痛感。服用了一些药物后，月经仍然不能正常。不得已，患者前往外院妇科就诊，做了进一步检查，结果确诊为宫颈粘连，建议有妊娠需求行手术治疗，但当时未采取治疗。

过了6个月，经量减少正在一直未得到改善，于是前来我院治疗，门诊彩提示子宫内膜连续性中断（考虑宫腔粘连），收住入院。

二、治疗经过

因为宫腔粘连与子宫内膜破坏有着密切关系，因此入院后详细询问了患者月经婚育史、宫腔手术史。据患者自述，她平时月经规律，经量、月经颜色等均无异常，6个月前清宫术后，经量减少，偶有血块，伴痛经。除了清宫术外，患者2年前也因输卵管不通进行了输卵管通液术，那时术后未出现类似异常。

了解患者情况后，考虑宫颈粘连与宫腔手术有关，因为经量减少、痛经等症状持续发作6个月，且无好转倾向，所以在与患者沟通后决定采取手术治疗。

术前完善了血常规、凝血四项、传染病筛查等常规检查，排除了相关手术禁忌，住院第三天在全麻下行宫腔镜下子宫内膜粘连分离术。

术后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它对症补液治疗，经过相关支持治疗，患者恢复良好，一般情况可，给予补佳乐等出院带药后完成治疗。

三、治疗效果

患者手术顺利，术中出血约5mL，输液700mL，返回病房后，通过常规抗炎、补液等对症治疗，患者恢复好，生命体征平稳，出院时患者未出现明显不适，查体阴道通畅，黏膜光滑，触及无压痛。术后第1次月经经量恢复正常，色鲜红，未伴随腹痛等不适症状。

四、注意事项

宫腔粘连手术后，要观察排尿状况，家属或是医护人员可进行督促、协助排尿，如果实在没有排尿，可进行诱导，必要时进行导尿操作。

手术后为了防止伤口感染，要进行会阴部的清洁处理，可用高锰酸钾溶液进行冲洗，每日2次或遵照医生嘱托操作，避免宫腔出现逆行感染状况。

手术后会有不同程度的疼痛，如果不是特别难以忍受，可通过放松心情或是转移注意力缓解。

手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。

注意休息，避免剧烈的活动。

饮食方面无特殊，无忌口。根据自己身体恢复的状况，进食容易消化的食物，可适当多吃些新鲜蔬菜水果。

注意观察第一次月经来潮的经量情况，如月经量有所改善，一般考虑粘连有所好转。

五、个人感悟

宫腔粘连最直接的表现就是月经量明显减少，严重者可减少一半以上，甚至闭经。由于宫腔的正常形态遭到破坏，子宫内膜受损，容易出现反复自然流产、宫外孕、甚至不孕。此外，宫腔粘连的严重程度也是一个发展的过程，由轻到重，轻度粘连如果没有被发现，没有及时治疗就会慢慢发展成中度，甚至重度，引起一系列并发症。因此，对于有多次宫腔手术史，出现经量减少等不适症状的患者，特别是流产后的月经量减少的应该及时就诊，尽早发现问题，尽早治疗，才能取得好的治疗效果。

宫腔粘连的治疗主要是采用宫腔境下粘连分离术，宫腔镜术后不适较为少见，最常见的就是阴道流血。宫腔镜术后因创面出血、渗出、内膜脱落等因素可能出现阴道出血，一般出血时间为3-7天，出血量不会大于月经量，因此，完成手术后患者也不能放松警惕，还需要注意阴道流血等并发症的发生。

宫腔粘连怎么办？宫腔镜下粘连分离手术来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：半年前患者因“孕40+天胚胎停育”在当地医院行了药物流产+清宫术，术后复查超声检查提示“子宫内膜连续性差”（无超声报告），考虑为“宫腔粘连”，当时建议患者择期进行手术治疗，患者拒绝，但最近2个月，患者反复出现下腹隐痛，怀疑是宫腔粘连引起的，于是到我院就诊，完善相关检查后确诊患者为宫腔粘连，予以手术治疗。手术顺利，术后恢复可，目前已出院，定期随访中。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗（全身麻醉下行腹腔镜下宫腔粘连分离术+通液术）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者症状好转，下腹部疼痛消失，手术过程中镜下见宫腔粘连分解，双侧输卵管通液伞端通畅均可见美兰液流出，术后1个月经期正常来潮

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊，她表情焦虑，说自己有宫腔粘连，一直问我怎么办，我安慰她不要着急，详细跟我说说怎么回事，随后患者跟我讲述了她的发病经过。原来半年前患者因“孕40+天胚胎停育”在当地医院行了药物流产+清宫术，术后复查超声检查提示“子宫内膜连续性差”（无超声报告），考虑为“宫腔粘连”，当时建议患者择期进行手术治疗，患者拒绝，但最近2个月，患者反复出现下腹隐痛，怀疑是宫腔粘连引起的，遂自行查阅书籍了解了宫腔粘连的危害，得知该疾病不但可以引起腹痛，还可能会引起不孕，于是到我院就诊，希望进行治疗。

了解患者病情后，我继续询问了患者的既往情况，得知患者无慢性病史，无抽烟、饮酒嗜好，月经规律，末次月经为2021年6月22日，有“青霉素”过敏史，余无特殊。为进一步完善相关检查并进行治疗，以“宫腔粘连”将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后对患者进行了详细的体格检查：意识清醒，精神、睡眠、饮食欠佳。腹软，下腹轻压痛。宫体后位，边界清，活动好，轻压痛。完善相关辅助检查，其中超声检查示子宫及双附件区未见明显异常（检查结果如下图），余血常规、凝血试验、心电图等检查大致正常。

（超声检查报告单）

结合患者症状、体征及辅助检查，目前诊断宫腔粘连明确，建议行手术治疗，与患者沟通后，患者同意该治疗方案且积极配合。

排除手术禁忌症后，我为患者在全身麻醉下行了腹腔镜下宫腔粘连分离术+通液术，术中宫腔镜下见宫腔约8cm，形态正常，右侧输卵管开口可见，左宫腔内见粘连带，左输卵管开口未见，行宫腔粘连分离，双侧输卵管通液伞端通畅均可见美兰液流出。手术顺利，阴道流血不多，术后给予宫腔水囊扩张防止粘连，戊酸雌二醇片口服促进内膜修复，抗生素预防宫腔再粘连、生殖道、盆腔感染。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者腹部疼痛缓解，手术过程中镜下见宫腔粘连分解，双侧输卵管通液伞端通畅均可见美兰液流出，住院期间无发热、感染症状出现，一般状态良好，精神、饮食、睡眠可，于住院治疗第7天办理出院。

出院后电话随访，得知患者症状均未复发，月经来潮，经量正常，颜色正常。嘱咐患者定期复查，保持卫生清洁。

四、注意事项

1、术后应补充营养，进行清淡、有营养的饮食，可增加肉、蛋、奶类食物的摄入，以促进伤口的恢复。

2、按医嘱定期复查，必要时就医用药，促进恢复，并注意调整作息，早睡早起，避免熬夜，以免子宫内膜修复不完全，使受孕受到影响。

3、避免性生活及坚持坐浴1个月，坐浴可以清热解毒，提高免疫力，有利于疾病恢复。后期性行为时做好安全措施，避免意外怀孕，减少刮宫。

4、保持清洁卫生，避免感染发生。

五、个人感悟

宫腔粘连会导致精子无法正常与卵子结合，也有可能导致受精卵发生着床困难，进而引起不孕或者早期流产，因此及时进行宫腔粘连分离手术非常重要，另外严重的宫腔粘连患者预后极差、复发率高，所以分离开后为防止再次粘连的情况发生，还要定期到医院做宫腔镜检查宫腔恢复情况，以确保恢复良好，对以后月经来潮以及胚胎着床做好准备。

为了预防宫腔粘连的发生，大家在进行性行为时一定做好安全措施，避免意外怀孕，减少刮宫行为，平时还要注意性卫生，经期避免性生活，减少生殖系感染。