肺腺癌晚期治疗最佳方法是什么

　　肺腺癌晚期治疗最佳方法有对症治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等。具体分析如下：

　　1、对症治疗

　　晚期肺腺癌患者常常伴有一系列症状，如呼吸困难、疼痛、咳嗽等。对症治疗可以通过使用镇痛药物、抗生素、支持性护理等方式来缓解患者的不适症状，提高生活质量。

　　2、化疗

　　化疗是晚期肺腺癌的常规治疗方法之一，可以通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和扩散。化疗可以通过静脉注射、口服药物或局部给药等方式进行。

　　3、靶向治疗

　　靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗的方法，靶向治疗对于某些特定的基因突变或蛋白质异常表达的肺腺癌患者，靶向药物可以提供更为精准的治疗效果。

　　4、免疫治疗

　　免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。通过使用免疫检查点抑制剂或其他免疫调节剂，可以增强患者的免疫反应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

　　5、放疗

　　放疗是使用高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。对于晚期肺腺癌患者，放疗可以用于缓解症状、减轻疼痛，或者作为辅助治疗方法与其他治疗方式联合使用。

　　需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，最佳的治疗方法应该由医生根据患者的具体情况来决定。

肺腺癌晚期能活三年吗

　　肺腺癌晚期患者生存时间需要结合治疗效果等因素决定，临床上部分患者活过3年，也有部分患者未能活过三年，不能笼统概述。

　　尤其肺腺癌晚期低分子靶向药物出来以后，病人都能获益，生存期能明显延长。经常在临床交流时，部分肺腺癌晚期患者，通过化疗、低分子靶向治疗，活了将近5年。

　　随着药物研发或者一代、二代、三代的出现，还包括免疫治疗等综合方式，患者治疗是完全有希望。

肺腺癌晚期活了20年

　　肺腺癌晚期是不能活20年的。肺腺癌晚期的患者多伴有不同程度的肺局部或是远处器官的转移，此时患者的生存期多明显受到影响。特别是当其形成恶性胸腔积液时，患者生存期可能就几个月的时间。如果转移至脑部、骨骼或消化系统时，患者生存期也就在半年到一年左右，存活20年是不可能的。

　　对于肺腺癌晚期患者通过予以适当的放疗、化疗、靶向药物以及免疫等综合对症处理，患者生存期可以适当延长。部分治疗效果较好的患者，可能生存期在一年以上时间。

63岁大姐体检发现已是肺腺癌晚期，何不试试靶向治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：63岁的患者去年开始觉得喉咙一直不舒服，且时而干咳，伴有胸痛。体检胸部CT提示：右肺门占位伴双肺多发结节，考虑肺癌且伴有转移。通过基因检测发现存在EGFR基因突变，通过针对性的靶向药物吉非替尼治疗后，患者目前症状有所好转，病情稳定。

【基本信息】女、63岁

【疾病类型】右肺腺癌（Ⅳ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】靶向治疗（吉非替尼）+药物治疗（胸腺五肽）

【治疗周期】住院治疗1周，后续院外长期治疗、随访

【治疗效果】患者干咳、胸痛的症状有所好转

一、初次面诊

去年1月开始，63岁的刘某（化名）觉得喉咙一直不舒服，且时而干咳，伴有胸痛。她以为只是换季所引起的呼吸道症状，所以并未引起重视。但就在不久后进行常规体检时发现，自己的身体状况并不是想象中的那么好，其中胸部CT提示：右肺门占位伴双肺多发结节。核素扫描检查：双肺散在粟粒样大小结节，肺癌可能；纵膈、胸椎、腰椎、双侧髂骨、左耻骨转移可能。

因为高度怀疑恶性肿瘤和转移的可能性，于是在今日刘某选择了在我院就诊。在看完相关体检报告后，暂以“肺癌？”收治入院。

二、治疗经过

虽然说体检时的影像学检查已经比较明确了，但为了明确肿瘤的具体性质，还需要进行病理学检查，也是就穿刺活检。另外，为了力求治疗效果的最大化，还采取了基因检测，试图从突变基因上面找到突破口。

通过穿刺活检术检查发现，（右肺下叶背段肺门区）腺癌，肿瘤基因检测示：受检者EGFR基因、ERBB4基因、RBI基因、TP53基因突变。其中EGFR基因突变是个重要的信息，目前有针对性的靶向药物治疗，包括吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼等，相对比较敏感，有助于控制病情的发展。

综合考虑下，决定采用吉非替尼进行靶向治疗，吉非替尼属于抗肿瘤药，可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，促进肿瘤细胞凋亡，对晚期或转移性非小细胞肺癌具有抗肿瘤活性，可改善临床症状。同时选用药物胸腺五肽辅以治疗，帮助患者提高免疫力。

三、治疗效果

患者住院期间积极配合治疗，表现出良好的依从性。配合药物以及靶向治疗后，患者咳嗽、咳痰症状改善。目前尚未出现靶向治疗严重副反应，病情平稳，遂同意患者出院休养。出院时，我叮嘱患者，一定按时服用药物，如有不适反应，及时来院就诊。后续随访过程中，可见各类癌抗原指标有所下降。

四、注意事项

肺腺癌患者需注意：

1、日常应注意口腔卫生，防止出现口腔溃疡。

2、保持呼吸道通畅，学会正确有效的咳痰方法。

3、少食多餐，每餐八分饱。增加抗氧化维生素的摄入，注意温度，防止过凉引起腹泻。

4、按时用药，定期随访，发现病情恶化时需及时复诊。

五、个人感悟

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。其中，肺鳞癌约占肺癌的30%~40%；腺癌约占肺癌的40%~55%。

刘某这样的患者其实并不少见，虽然不同于大多发现即晚期的癌性病变，肺癌因为部分患者早期症状轻微等关系，有时也会存在发现就是晚期的情况。但对于这类肺癌患者而言，可以进行基因检查，发现相关癌基因异常有助于诊断肺癌。同时，基因检测可识别靶向药物最佳用药人群。

对于EGFR基因突变的患者而言，目前可采用EGFR-TKI靶向药物，总共有三代，吉非替尼就属于第一代药物，对于局部晚期、转移性的非小细胞肺癌患者比较适宜。

但由于存在腹泻、皮疹、间质性肺炎以及肝功能损伤等副作用，所以需患者在院外期间加强随访。

浸润性肺腺癌晚期症状

　　6岁儿童频繁呕吐可能是由于饮食不当、周期性呕吐综合征、急性胃肠炎、颅脑疾病、外科急腹症等原因所致，具体如下：

　　1.饮食不当

　　6岁儿童胃肠道功能尚未完善，因此进食过量、进食不当情况下，容易造成消化不良。严重消化不良便可导致儿童频繁呕吐、腹胀或腹泻。

　　2.周期性呕吐综合征

　　该病多见于儿童，该病发作通常与偏头痛、神经元超敏性等因素密切相关，该病典型症状为反复发作的呕吐，严重者甚至伴有脱水或酮症表现。

　　3.急性胃肠炎

　　急性胃肠炎可由病毒或细菌等感染导致，儿童早期可出现发热、精神萎靡等全身症状，同时伴有恶心、频繁呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，常见的病毒如诺如病毒、常见的细菌如大肠埃希菌、志贺氏杆菌等，严重者可导致脱水或者严重感染中毒症状，从而引发休克、脑病等表现。

　　4.颅脑疾病

　　比如颅内出血、颅内感染等，此类疾病均可导致儿童颅内压增高，出现频繁呕吐症状，同时儿童可伴有反应迟钝、精神萎靡、四肢抽搐等，需及时前往医院救治。

　　5.外科急腹症

　　包括急性肠旋转不良、肠梗阻等，亦导致儿童出现频繁呕吐，同时伴有明显腹痛等症状，查体时儿童常常腹胀明显，同时腹部伴有压痛等，此类儿童必要时需采取手术治疗。

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