甲状腺结节多大需要穿刺

网友投稿养生常识 2022-07-09

甲状腺结节在平常是比较常见的甲状腺疾病，一般甲状腺结节形成一定症状时需要做穿刺，那么甲状腺结节多大需要穿刺？

甲状腺结节多大需要穿刺

甲状腺结节直径为5 mm~10 mm，结节有恶性超声表现，淋巴结肿大和甲状腺外侵者，可考虑行穿刺活检。结节直径大于10mm时，超声显示风险中等，考虑穿刺。在低风险甲状腺结节中，只有海绵状或囊性结节超过50%，结节超过20mm或增大时，只有高危病史和甲状腺手术史，射频消融史考虑活检。如果甲状腺结节接近包膜，或邻近脏器有可疑淋巴结肿大，甲状腺癌也需活检。

其实，人体出现甲状腺结节与精神刺激、劳累过度和感染有非常大的关系，需要特别重视。必须根据个人病情选择治疗方法。肿块大，可能压迫人体气管和食管，影响呼吸，也可能影响正常饮食。如果肿块长大后，会影响人体外观。

另外，很多朋友非常害怕，这会影响正常生活。手术治疗可以促进康复，但在手术过程中，要详细咨询医生。希望这篇文章能够帮助到你，祝您身体健康，生活愉快！

青少年甲状腺肿大怎么办

导致青少年甲状腺肿大的原因有很多，比如甲状腺素需要量增加、弥漫性毒性甲状腺肿或甲状腺癌等，具体的治疗办法取决于病因，具体情况具体分析。

1、甲状腺素需要量增加：青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，因对甲状腺素的需要量暂时性增加，故可导致甲状腺轻度增生，发生轻度弥漫性甲状腺肿大，即生理性甲状腺肿。由此原因导致的甲状腺肿大通常可彻底治愈，且一般不需进行临床干预，注意在日常生活中增加碘摄入量即可，如碘盐、紫菜、海带等，一般在成年或妊娠后即可自行缩小。

2、弥漫性毒性甲状腺肿：即Graves病，其发生与遗传因素、自身免疫异常及精神创伤等因素有关，可表现为高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿大、突眼、皮肤病变等症状及体征。此疾病导致的甲状腺肿大通常难以彻底治愈，复发可能性大，建议一经诊断后即在专业医生指导下进行规范化治疗。首选抗甲状腺药物（ATD）治疗，常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、甲硫氧嘧啶等，必要时可选择放射碘治疗、手术治疗（甲状腺部分或全切除术）。同时建议在日常生活中规律作息、充分休息，保持情绪的稳定，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，减少海带、紫菜、海鲜等高碘食物的摄入，并定期监测甲功。

3、甲状腺癌：是一种起源于甲状腺滤泡细胞上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤，主要表现为甲状腺肿大或结节。对于此疾病的治疗，建议一经诊断后即进行手术治疗（甲状腺部分或全切除术、颈部淋巴结清扫术），也可根据病情选择放射治疗和TSH抑制治疗（常用药物左甲状腺素钠片），具体的治疗方式应在专业医生指导下进行。不论是哪种治疗方式、哪种病理类型，都建议患者在治疗期间可以保持乐观积极的心态，以免加重病情。

甲状腺4a的三个指标

甲状腺4a一般是指4a类的甲状腺结节，是根据影像学TI-RADS划分，但是没有甲状腺4a三个指标的说法。甲状腺结节分级中的4级，可以分为4a、4b、4c，甲状腺结节4a是指有2％-10％恶变几率，4b是具有10％-50％恶变几率，4c是具有50％-95％恶变几率。恶性征象包括：实性极低回声、成角征、边缘模糊、微分叶、纵径/横径>1、实质微钙化、后方回声衰减、声晕厚度不均或中断。

甲状腺结节的分级一般是进行超声检查，根据甲状腺结节形态、有无血流、结节的大小、纵横比、与周围组织的情况以及有没有钙化等进行分级，并且可以初步判断结节的良、恶性质。甲状腺结节TI-RADS分级共有0到6级。0级代表无异常所见，需结合其他检查再进行评估；1级为阴性，正常超声表现；2级为良性病变；3级为可能良性病变，需要定期随诊；4级的结节又分为4a、4b、4c，都是有恶性的可能。如果彩超检查显示为4c或者5级，建议及时手术切除；6级是病理学检查已经证实为癌。

一旦彩超检查提示有恶性的可能，建议及时就诊，定期随访，必要时行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查来初步明确诊断。如果为恶性，需要进行手术切除，术后需要定期随诊。

甲状腺癌需要放疗是不是很严重

对于甲状腺癌的治疗，手术切除治疗是其首选方法，但如果存在不符合手术切除适应症、手术后有残留、存在远处转移等情况，则会给予放疗，即放射治疗，相对是比较严重的。

甲状腺癌的放射治疗，包括放射性碘治疗即放射内照射治疗，以及放射外照射治疗。甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄碘131的功能，利用碘131发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用可破坏残余甲状腺组织和癌细胞，从而达到治疗目的。故放射性碘治疗主要用于清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织和治疗甲状腺癌转移病灶。而放射外照射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。不论是手术后有残留，或者发生转移，还是为未分化型甲状腺癌的患者，情况都是比较严重的，都需采取放疗。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，近年来呈上升趋势。其病理分型包括乳头状癌（预后较好）、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌（高度恶性），治疗方式主要包括手术治疗（甲状腺部分或全切除术、颈部淋巴结清扫术）、放射治疗和TSH抑制治疗，具体的治疗方式应在专业医生指导下进行。不论是哪种治疗方式、哪种病理类型，都建议患者在治疗期间可以保持乐观积极的心态，以免加重病情。