脑梗塞会立即死亡吗

网友投稿养生常识 2022-03-24

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。那么，脑梗塞会立即死亡吗？下面就一起来了解一下吧。

脑梗塞会立即死亡吗

脑梗塞患者不会立即死亡。主要包括一般治疗，维持生命体征和预防治疗并发症，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。控制血压在参考基础血压，平时用药的耐受性的情况下，降压目标达到标准。脑卒后24小时内，血压增高的患者应谨慎处理，应先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心、呕吐等颅内压增高的情况。

有高血压病史，且正在服用降压药者，应平稳病情，可与脑卒中24小时后，开始恢复使用降压药物。对有此危险因素的脑梗死患者及家属，应均向其普及健康的生活饮食方式，对改善疾病预后和防止再发生，有重要意义。而对于脑梗死和脑梗塞患者的预防，主要是戒烟、戒酒、调整不良的生活饮食方式。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

脑梗塞是怎样形成的

脑梗塞的形成机制，首先是脑动脉发生了栓塞，堵塞了之后这个脑动脉所供应的血液区域的脑组织因为缺血、缺氧而发生了坏死，然后这些坏死的脑组织逐渐的液化、纤维化，最终形成了中风囊。脑梗死的最首先机制是脑动脉的闭塞，这主要的原因是因为大脑的动脉在长期的高血压或者是老化了之后，形成了严重的粥样斑块，这些斑块破裂、出血形成了血栓，从而把脑动脉堵塞，也可能是因为心脏等部位的栓塞的栓子脱落，顺着血流流到了脑动脉，堵塞了脑动脉。

老年人突发手麻脚麻？警惕脑梗塞可能性！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：女，68岁。患者于4天前午睡后出现头晕，左侧肢体麻木，在家休息几天后，感觉症状并没有得到缓解，故就医治疗。患者自诉患有高血压八年，左侧肢体针刺痛觉较对侧减退，四肢腱反射对称引出。根据检查结果结合患者症状，考虑为急性脑血管病。同时为患者行胸部CT，提示主动脉壁及冠状动脉钙化；心脏彩超提示左心房饱满，二尖瓣轻度钙化及轻度返流，三尖瓣轻度返流，心脏左室舒张功能减低，患者还患有冠心病，给予氢氯噻嗪片、螺内酯片利尿，改善患者冠心病引起的不适，同时给予其通心络胶囊益气活血，既可以改善患者脑卒中，又有利于改善冠心病。给予患者药物治疗后，患者头晕症状明显减轻。

【基本信息】女、68岁

【疾病类型】脑血栓

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗（具体见正文）

【治疗周期】住院治疗2周

【治疗效果】咳嗽、活动后喘气明显好转，左侧肢体麻木较前明显好转

一、初次面诊

在门诊值班的时候，接诊了一位68岁女性患者。患者于4天前午睡后出现头晕，左侧肢体麻木，当时没放在心上，以为是中午没睡好导致，在家休息几天后，感觉症状并没有得到缓解，来医院寻求进一步治疗。

患者自诉患有高血压八年，平时就是在诊所拿一些降压药，也没有去医院规律诊治，患者年纪较大，又有高血压病史，我心一惊，需要警惕脑卒中，立即为患者量血压，患者没有头痛、呕吐的症状，更加考虑脑梗，为患者做神经系统的体格检查，左侧肢体针刺痛觉较对侧减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，可以做出NHISS评分1分，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称。根据检查结果结合患者症状，考虑为急性脑血管病，于是将患者收治入院。

二、治疗经过

患者为老年女性，有高血压病史，起病比较急，表现为头晕伴左侧肢体麻木，神经系统体格检查左侧肢体感觉较对侧减退，门诊考虑为急性脑血管病，为明确诊断入院后给患者完善头部核磁共振协助诊断，同时鉴别脑出血。

由于患者起病于四天前，已过时间窗，所以先行药物治疗，检查结果出来之前先给予患者改善循环、护脑、护胃以及阿司匹林肠溶片＋氯吡格雷+阿托伐他汀进行脑卒中二级预防。

治疗中结果出来，脑部核磁结果显示：小脑下蚓部及右侧丘脑急性腔隙性脑梗塞；颅内多发性脑梗塞，部分软化灶形成；脑白质病变；脑萎缩；双侧上颌窦炎；颅脑血管核磁显示脑动脉硬化。

根据报告，患者脑梗塞可以诊断，于是继续给予患者阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块。同时为患者行胸部CT，示主动脉壁及冠状动脉钙化；行心脏彩超示：左心房饱满，二尖瓣轻度钙化及轻度返流，三尖瓣轻度返流，心脏左室舒张功能减低，患者还患有冠心病，给予氢氯噻嗪片、螺内酯片利尿，改善患者冠心病引起的不适，同时给予其通心络胶囊益气活血，既可以改善患者脑卒中，又有利于改善冠心病。

给予患者药物治疗后，患者头晕症状明显减轻，治疗一周后，患者肢体麻木明显减退，继续巩固治疗，后左侧肢体麻木较前明显好转，咳嗽、活动后喘气明显好转，患者无其余不适，出院继续服药，同时嘱患者如有肝功能不良、肌肉酸痛，停用阿托伐他汀。

三、治疗效果

该患者经过两周的住院治疗后，病情较入院时明显好转。入院时患者头晕，左侧肢体麻木较为显著，经过改善循环、护脑、同时针对动脉粥样硬化治疗后，头晕及肢体麻木症状较前明显好转。住院期间患者多为仰卧位，较在家里时活动量减少，出现轻微咳嗽症状，嘱患者家属为患者拍背，注意适度体力活动。出院时患者病情稳定，食欲睡眠良好。嘱其离院后坚持规范用药，如有不适及时来诊。

四、注意事项

1.患者8年前即发现患有高血压，虽有自行服药，但未规范治疗，由于高血压未脑卒中、冠心病的危险因素，因此建议患者规范服药并定期复诊，将血压调整至正常稳定状态。

2.患者有高血压，同时心脏与脑部动脉都有斑块，嘱患者定期复查，减少疾病复发。

3.患者肺部有结节，并有轻微咳嗽症状，嘱其经常运动，勿一直躺床休息，并定期复查肺部结节。

4.患者罹患心脑血管疾病，嘱其低盐低脂饮食，饮食清淡，规律运动，减少其心脑血管疾病复发的机会。

5.患者服有阿托伐他汀片，要警惕其不良反应，若出现肝功能不良、肌肉酸痛等症状，要及时停用。

五、个人感悟

我们都知道，脑梗死是脑血管疾病中常见的一种类型，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经济负担高等特点，是一种极其危险的疾病。像这位老年女性患者，同时又是一位高血压患者，在出现偏身麻木、感觉障碍时，一定不能忽视脑梗死可能性，那么当出现这类症状时，一定要及时到神经内科就医，不要错过脑梗死最佳治疗的时间窗，这位患者在出现症状4天后才来院就医，错过时间窗，就只能药物治疗。

一旦患有脑梗死，就要做好长期与疾病斗争的准备，坚持吃药，尽可能降低自己的血糖、血脂、体重，饮食要低盐低脂，劳逸结合，精神要愉悦。患者心脏血管及脑血管均有斑块，需要长期服用降脂、抗血小板聚集、稳定斑块药物，在院期间有医护人员监督，患者能够规范服药，明显效果较好，患者出院后仍需注意，严格遵医嘱进行用药及定期复查，有任何病情变化无论好坏均需及时就医，然后遵医嘱调整药物剂量。

另外，该老年患者具有高血压病史，高血压作为心脑血管疾病的危险因素，血压的控制对于患者心脑血管疾病的发生是具有重要意义的，因此，不论是脑卒中病人还是冠心病病人还是健康人，都要注意控制自己的血压正常且稳定。在饮食方面，要注意低盐低脂，口味重的人要注意调整自己的饮食习惯。

老年人一旦出现脑梗塞应该怎么办

在日常生活中有很多老年人会出现脑梗塞的症状，子女就会比较担心。那么，老年人一旦出现脑梗塞应该怎么办?

老年人一旦出现脑梗塞应该怎么办

老年人一旦出现脑梗塞，应该立即赶往医院，如果错过溶栓的时间窗，需要给予一些抗血小板凝聚的药物进行治疗，也可以在医生的指导下服用一些保护脑细胞、活血化瘀的药物，积极正确的进行康复训练。

如果有脑梗塞，可以通过药物改善症状，通常需要多加注意，容易出现反复发作。如果出现动脉硬化或血栓形成，血脂粘度升高，氟伐他汀胶囊和决明子降脂片需要配合使用。如果患者出现了脑梗塞，可以用培元固本胶囊，联合加安脑丸进行治疗。

如果老人得了脑梗塞，应立即陪同老人到医院神经内科就诊。发病6小时内紧急溶栓效果非常好，可以大大减少后遗症。脑梗塞的治疗方案需要根据老年人的情况来确定。老年人可采取介入治疗。如果身体状况不是很好，应先给予保守治疗，并在重症监护室观察患者，以决定下一步治疗方案。对于急性脑梗死引起的反复溶栓，可考虑静脉输注阿替普酶，可迅速缓解临床症状。同时，要保证血压、血糖稳定，积极使用抗血小板药物和他汀类药物进行治疗。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快！