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糖尿病的症状有哪些?

网友投稿 养生常识 2017-05-18

糖尿病人住院可以走进来,也有昏迷直接送入ICU(重症监护病房)的,那么糖尿病一般有哪些症状呢?糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

其具体症状表现为 :

1多尿

由于血糖过高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

2多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

3多食

多食的机制不十分清楚。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大,摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

4体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5乏力

在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

6视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

7其余非典型症状

如皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合;还有牙龈发炎、反复泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。

8并发症

糖尿病并发症众多,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。

糖尿病酮症酸中毒症状

  糖尿病酮症酸中毒的症状,可以表现为多饮、多尿和体重减轻症状的加重。患者乏力会比较明显,失水也会很明显。除了可以有体重的明显减轻以外,还可以有口干舌燥、眼球凹陷、皮肤弹性差、脉速。

  严重者还可以出现血压的降低,甚至出现休克、少尿和急性肾衰竭。有酸中毒的呼吸,常常是深而快的,呼气中可有酮味。

老是口渴是不是糖尿病?

  首先,临床上患者出现口渴症状往往提示的血糖升高的可能,但并不是所有口渴患者都为糖尿病。因为口渴还见于其他内分泌的疾病,比如尿崩症患者伴有口渴,多饮,多尿,不伴体重的下降;还有见于高钙血症患者,往往会出现多尿,多饮等症状;还有干燥症综合症,干燥综合症患者会出现口干眼干、鼻干,往往会出现吞咽困难等症状。

  所以在这里还是建议患者能够查明病因,针对性的进行治疗。如果空腹静脉血糖大于等于7.0mmol/L可以诊断为糖尿病。监测的空腹血糖,静脉血浆为正常水平,要进一步完善相关的检查,排除内分泌疾病导致的口渴。

糖耐量异常多久会发展成糖尿病

  据统计每年约有2%~14%的糖尿病前期的这部分患者发展为2型糖尿病。尽管如此,并不是所有的糖耐量受损的患者会转变为糖尿病。研究显示每5~10年约有1/3的糖耐量受损的人群转变为糖尿病,有1/3转变为正常,另外的1/3依然保持在糖耐量受损阶段。

  影响糖耐量受损转变为2型糖尿病的相关因素包括年龄、体重、体脂分布、生活方式、糖耐量受损阶段血糖的水平,都可能是造成是否转变为糖尿病的重要因素。

  根据现有数据表明,经过20~30年的随访发现,93%的糖耐量受损人群最终会发展为糖尿病。

糖尿病患者为什么多尿

  糖尿病的患者出现多尿的现象,在医学上称之为渗透性的利尿。因为患者体内的血糖升高之后,血液中的糖分升高,在流经肾小球时会吸收,从而带走更多的水分,导致尿量的增多。

  而大量的尿液排出之后又会导致患者出现口干、多饮、多食的现象,从而造成恶性的循环。因此,在确诊糖尿病之后给予规范的降糖处理,将血糖控制在理想范围之内,患者的多尿现象会自然缓解。

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