如何判断是不是耳石症

网友投稿养生常识 2020-09-03

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕。是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼睛感觉异常等症状。那么，如何判断是不是耳石症呢？接下来就为大家解答这个问题。

如何判断是不是耳石症

1、看有无眩晕感

因为耳石症常表现为强烈的旋转性眩晕，一般持续时间较短，最多不超过1分钟。且常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重时，可因头部轻微动作而发作，且发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感，每次发作时病程可持续1分钟左右，呈周期性加重或自动缓解。

2、看有无心慌

因为耳石症发作时，部分人群会出现心慌、胸闷、憋气、出冷汗等现象，因患者憋气而造成拼命喘气，且在二氧化碳过度排除后，会出现低二氧化碳血症。常表现为手脚发麻、抽筋等症状，有时同晕车一样，会出现恶心、呕吐、面色苍白等现象。此外，如果耳石症较严重的话，因植物神经反射，还会有腹泻的症状。

知识拓展：耳石症是怎么引起的

1、耳部疾病

如中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性耳聋合并眩晕等病症，均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称导致耳石症的出现。此外，动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足时，也会引起耳石症。

2、遗传因素

据统计，大约54％的人群有家族史。尤其是直系亲属，患病的概率是比较高的。通常是因为体内的染色体出现了一些隐秘性的遗传，大多数患有耳石症人群都会出现异常的基因变异，这也是很常见的因素。

3、内分泌紊乱

一般多见于年轻的人群，以女性发病率较高，且在妊娠、分娩与绝经期都可使病情加快。这主要和内分泌有关，当身体出现内分泌紊乱时，激素水平也会出现变化，从而导致耳石症的产生。

以上就是关于如何判断是不是耳石症的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

耳石症发病前兆

　　耳石症是突然发作，症状的发生一般跟头位或者体位活动有关。头部位置靠下，耳朵向下的时候被激活，会出现眩晕。

　　眼球震颤发生在头部位置改变后三到十秒内，一般会持续六十秒眩晕，并且还会伴有恶心、呕吐的症状。

　　当坐姿训练改变刺激头位，是会出现旋转性的短期眼球震动。一般出现这种情况，建议去正规的三甲医院五官科就诊。

耳石症会出现呕吐吗

耳石症发作的时候是可以出现呕吐的。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部运动至某一特定的头位时出现短暂的眩晕，伴有眼球震颤，眩晕发作的时候可以伴有恶心、呕吐等自主神经症状。一般眩晕发作过后，这些自主神经症状可以自行缓解，无需特殊处理。

耳石症有一定的自限性，自然病程大约几天到几个月，很少会超过一年，一个月之内治愈者差不多有50%，但是可以反复发病。最有效的治疗方法是耳石复位，药物治疗原则上不能使耳石复位，手术治疗仅适用于极少数复位之后仍然迁延不愈，而且对日常生活和工作有较大影响的患者；前庭康复训练可以作为耳石症患者复位的辅助治疗手段，因为可以减轻前庭损伤导致的后遗症。

耳石症如何复位

对良性阵发性位置性眩晕即耳石症，一般采用手法复位，病人躺在床上按照一定的规律、一定的节律、一定的幅度快速运动患者头部，使半规管内的结石脱落到球囊或者是椭圆囊，以消除病人临床症状。

手法复位对耳石症是一个简单易行有效的方法，一般没有副作用，不会对身体有损伤。如果一次无效，还可以做第二次，部分患者在复位过程中会出现眩晕、恶心、呕吐症状，这是属于正常的情况。

耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕，它是头部快速运动到一定位置而突然发生的眩晕、眼震，眩晕一般持续数秒到1分钟，时间很短，不会是几个小时、几天时间。

头晕、视物旋转？警惕耳石症正向你靠近

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：5天前患者突然出现头晕、头沉症状，发病前没有任何征兆，休息数秒后自行缓解，当时以为是受凉引起的，就没有引起重视，也没有进行治疗。此后头晕症状反复发作，严重时还会出现视物旋转，不敢睁眼，有时还会出现恶心、呕吐、大汗等症状，为明确原因并进行治疗，遂到我院就诊。完善检查后确诊患者为耳石症，予以药物治疗后患者症状缓解，现已出院。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】耳石症

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】药物治疗（予强力定眩片以改善头晕、目眩，予倍他司汀片以改善微循环、一次性供血不足等，予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片以抑制血小板聚集、降低胆固醇、稳定血脂等综合治疗）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】患者头晕、视物旋转等症状消失，精神、食欲、睡眠可，未诉特殊不适

一、初次面诊

患者在家人的搀扶下缓慢走进诊室，看起来精神状态很差，休息片刻后跟我说他5天前突然出现了头晕、头沉症状，发病前没有任何征兆，休息数秒后自行缓解，当时以为是受凉引起的，就没有引起重视，也没有进行治疗。此后头晕症状反复发作，严重时还会出现视物旋转，不敢睁眼，也无法行走，有时还会出现恶心、呕吐、大汗等症状，通常在翻身起床时最容易发生，每次持续数秒钟后症状可自行缓解。今晨再次出现了类似症状，为明确原因并进行治疗，遂到我院就诊。

患者自发病以来，精神状态欠佳，体力下降，食欲减退，无头痛、耳鸣、四肢抽搐及跌倒情况出现，未自行服用药物。由于患者病因暂时不明确，所以决定将患者先收入院进行系统诊治。

二、治疗经过

患者入院后我对他进行了详细的体格检查，未见明显异常，可排除神经系统疾病，随后为患者完善了三大常规、肝肾功能、血脂、血糖、眼震电图、心电图、头部核磁共振等检查，其中生化检查显示：总胆固醇5.92mmol/L，低密度脂蛋白3.80mmol/L，脂蛋白（a）392.5mg/L，结果均高于正常值，提示高脂血症。眼震电图报告提示位量试验及变位试验阴性（报告单如下图）。头部核磁检查结果：1.颅内多发腔隙性脑梗塞2.颅脑MRA（指磁共振血管造影）未见明显异常。其余检查结果未见明显异常。

结合患者症状及辅助检查结果，考虑诊断为1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）2.腔隙性脑梗塞3.高脂血症。

明确诊断后，我决定予以改善眩晕、改善微循环、改善脑细胞代谢等治疗，具体用药方案为：强力定眩片改善头晕、目眩，倍他司汀片改善微循环、供血不足，阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片抑制血小板聚集、降低胆固醇、稳定血脂。

三、治疗效果

治疗期间患者诉症状逐渐好转，发病频率明显降低，翻身起床时不容易发生头晕，精神状态、睡眠、体力等方面也较前有所改善，未再出现视物旋转、恶心、呕吐症状，食欲较前明显增加。

住院治疗第10天，患者自觉症状消失，无不适，遂办理出院，嘱患者出院后按时服用药物，巩固治疗效果，并告知患者要保持良好心情，适当运动，定期体检，若有不适立即就诊。

四、注意事项

1、因患者会突然发生眩晕、视物不清，会有摔倒的风险，并且患者年龄偏高，因此患者及家属应该提高防护意识，避免患者摔倒、磕碰等危险事件的发生。

2、日常饮食注意营养均衡，以清淡易消化食物为主，可以多食用一些含有维生素的蔬菜水果，避免食用油腻、过咸、辛辣刺激性的食物，也要忌烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品。

3、日常生活中减少头部活动，避免快速低头、仰头和转头，以免诱发眩晕，姿势、位置变化时应缓慢进行，并扶稳身边的可承重物，避免摔倒。

五、个人感悟

耳石症是一种与头部运动变化相关的外周性眩晕疾病，表现为头部位置突然变动时出现强烈眩晕或头晕，就如该患者，就是以头晕为首要发病症状，虽然该病具有自限性，部分患者症状比较轻，不需特殊治疗就可以自行缓解，但大部分患者症状比较严重，且不适感很强烈，会严重影响正常生活，因此需尽早采取治疗措施进行干预。