肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型。是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。同时，肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄。可使结石难以自行排出，病情迁延不愈，且本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。那么，肝内胆管结石怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。
肝内胆管结石怎么治疗
1、药物治疗
肝内胆管结石可通过药物进行治疗。主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物，且目前没有能消除肝内胆管结石的药物，其治疗方法主要还是依靠手术。此外，建议患者平时多饮水、多排尿，避免高油脂的食物摄入，且要及时到专业的肝胆外科，诊断明确后选择药物干预的方式进行治疗。
2、微创保肝取石术
肝内胆管结石可通过微创保肝取石术进行治疗。微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管。通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可一次性彻底清除肝内胆管结石，且无痛、无创伤、无出血。
3、手术治疗
肝内胆管结石可通过手术进行治疗。手术治疗是肝内胆管结石最常见的治疗方法，主要有高位胆管切开取石、胆肠内引流、消除肝内感染性病灶。此外，还可采用残石处理。一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管。经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如果结石过大，可采用激光碎石、微爆破碎石等方法。
以上就是关于肝内胆管结石怎么治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
肝内胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石是结石病的一种，发病率比较高，危害大，是较为严重的一种疾病。肝内胆管结石可合并胆囊结石，不仅危害性大，还具有多发性。想要身体健康，了解肝内胆管结石有哪些症状很有必要。
根据病情严重程度，肝内胆管结石分为四个类型，而不同的类型其症状表现也是不同的。静止型肝内胆管结石的症状主要以上腹隐痛为主，有些患者会自觉疼痛，有些患者尽在体检时才可发现。
梗阻型肝内胆管结石的患者会有上腹疼痛，黄疸以及食欲减退的症状，部分患者还可出现胸部至腹部整个疼痛的现象。受结石刺激，患者还会有发热，全身皮肤变黄的现象。
患有胆管炎型肝内胆管结石的患者，症状主要有寒战，发热以及上腹部疼痛。严重时患者还会出现全身中毒性休克的症状，会有高热不退，黄疸的现象。随着病情的发展，患者还可出现整个腹部疼痛，便血以及呕血的现象。
肝内胆管结石还有硬化型的，患有该类型疾病的患者可在触摸肝区部位发现硬物的现象，在屏住呼吸时触感非常明显。腹部变大，食欲不振，黄疸，发热等同样也是硬化型肝内胆管结石的常见症状。
肝内胆管结石或钙化是什么意思
对于肝内胆管如果出现结石钙化，是可能考虑有恶性的可能性，特别是炎症反复刺激引起，还是要注意和重视并尽快地评估在治疗，以免时间久了诱发炎症或出现转移就比较麻烦。
尽快去相关科室做B超和CT的明确原因，再选择合适的治疗方案就行，以手术治疗为主，同时还需加强营养，定期复查。
肝内胆管结石4x3mm严重吗
肝内胆管结石4x3mm不一定严重，应该根据具体情况进行分析。
若肝内胆管结石4x3mm的患者没有出现临床症状或者症状不明显，一般不属于严重的情况。如果患者引流胆管梗阻，继发进行胆管炎或肝脏局部脓肿，会出现发烧、上腹部疼痛、食欲减退、黄疸等症状，对日常生活、工作造成较大影响，属于比较严重的情况。
肝内胆管结石4x3mm的患者可以根据情况选择内窥镜逆行性胰胆管造影取石、经皮经肝胆管镜下取石术等方式治疗。术后注意定期就医复查，避免食用可能含有蛔虫卵的食物。
肝内胆管结石手术要切肝吗
肝内胆管手术包括胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝切除术、肝移植术等，其中胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术不要切肝，肝切除术、肝移植术需要切肝。
1.胆管切开取石术
患者病变肝叶无萎缩、胆管无严重狭窄、左右肝内胆管多发结石可选择进行胆管切开取石术，但术后有可能会复发。
2.胆管整形胆肠吻合术
患者肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄、肝总管囊状扩张可选择进行胆管整形胆肠吻合术，但术后有可能会引起反流性胆管炎、胆管再狭窄等并发症。
3.肝切除术
患者病变肝叶及胆管内结石难以取尽、胆管狭窄或囊状扩张难以纠正、肝实质萎缩纤维化、并发肝脓肿或肝内胆管癌，则需进行肝切除术。
4.肝移植术
患者全肝胆管内充满结石无法取净、病变肝段或狭窄胆管范围过大、并发门静脉高压和胆汁性肝硬化的终末期肝内胆管结石患者可选择进行肝移植手术。
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