二尖瓣反流是什么意思

网友投稿养生常识 2020-11-10

二尖瓣即左房室瓣，又称“僧帽瓣”。附于左纤维房室环上，系由心内膜的皱褶形成。有两个瓣膜，位于前内侧者为前尖瓣，较大，常称大瓣，是左心室流入道与流出道的分界标志;位于后外侧者为后尖瓣，较小，常称小瓣。瓣膜呈三角形，尖朝向左室腔。两个瓣膜底部边缘常相互融合，有时在两瓣间出现小的副瓣。

二尖瓣反流是什么意思

二尖瓣反流，指的是在心室的收缩期，左心室的血液反流入左心房，引起二尖瓣反流，最常见的原因是二尖瓣关闭不全，可能是二尖瓣的瓣叶，瓣环，腱索，乳头肌等结构和功能异常引起的。轻度的反流，一般情况下没有任何的症状，比较严重的反流会出现胸痛，呼吸困难，心悸乏力，低血压等症状，二尖瓣关闭不全以风湿性损害最为常见。

然而，左心室预负荷的慢性增加导致左心室扩张和收缩功能障碍，因此典型症状的发作晚于二尖瓣狭窄。

轻度的反流一般无需治疗，但重度的反流则需要行手术治疗。

二尖瓣反流症状

1、如果是很轻微的反流，没有任何症状，如较常见的二尖瓣脱垂，即二尖瓣本身位置长得低，造成其关闭不全，就会出现轻微的反流，这时病人症状很轻微，或者没有症状；

2、有的孩子是因为左心室增大引起的二尖瓣相对关闭不全，这种孩子有心脏增大的症状，如乏力、活动耐力下降、胸闷、呼气长等症状，即因为心肌炎或者其它原因导致其心脏本身增大，出现轻微二尖瓣反流，从而出现相关症状；

3、如果是其它二尖瓣严重的畸形，如二尖瓣有裂口，往往反流比较明显。所以轻微的二尖瓣反流最常见的症状是心脏增大所引起的，往往提示孩子有心肌的损伤或者心肌炎，这时需要找专业医生进行诊治。

以上即是对二尖瓣反流是什么意思的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

二尖瓣反流轻度

　　如果出现二尖瓣的返流轻度，这是正常的，因为在正常人体中也可以出现轻度的返流，轻度的返流并不影响人体的正常心脏功能。

　　二尖瓣是位于左心房和左心室的单向阀门，主要起防止血液倒流的作用。而如果出现二尖瓣的返流轻度应该及时的前往医院通过各种辅助检查，明确病因，并给予对症治疗。

二尖瓣反流治疗方法

　　二尖瓣返流，如果是早期二尖瓣轻度反流，没有明显的胸闷，心悸，气喘等症状，是不需要治疗。发展成中重度返流时，可能会伴有明显的胸闷，心悸，气喘等症状。

　　此时应完善甲状腺功能，心衰指标，心脏彩超，心肌酶等检查。治疗上可以给予口服B受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，出现心衰症状时，可给予利尿，扩张血管，抗心衰等治疗。

二尖瓣反流中度能治吗

中度二尖瓣反流分为器质性和功能性，通常是可以治疗的。治疗包括药物治疗和手术治疗。如果是功能性，主要是见于扩张型心肌病，基础治疗是药物，逆转左心室重构。如果心衰严重，可以考虑做二尖瓣钳夹手术。对于比较严重的反流一般选用手术根治。此外，还需要分析导致二尖瓣反流的具体病因，有原发疾病的需要给予针对性治疗。具体如下：

1、手术治疗：

对于二尖瓣中度反流，根本的治疗就是结合患者二尖瓣具体情况，可以给予二尖瓣的修复或人工瓣膜置换术，如果进行瓣膜置换术，术后需要终身服用抗凝药，防止血栓形成。治疗应尽快和及时，避免出现心力衰竭和循环衰竭。

2、药物治疗：

对于中度反流合并心力衰竭患者，要给予利尿剂如呋塞米等、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，ACEI或ARB类药物如卡托普利或氯沙坦等，还有β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔等，这些药物即能减轻心脏的负荷，又能抑制心肌的重构，还可降低心肌耗氧量，保持血压在正常合理范围。对于二尖瓣中度反流合并心律失常的患者，要给予抗心律失常的药物如洋地黄制剂和胺碘酮类药物。

3、对原发疾病的治疗：

对于因为一些原发疾病引起二尖瓣的关闭不全，需要针对原发疾病进行治疗。二尖瓣返流的常见发病原因和治疗方式具体如下：

①风湿性心脏病：风湿性病变使二尖瓣的瓣叶发生增厚，挛缩，僵硬变形和卷曲或者出现了腱索和乳头肌的缩短融合，乳头肌的浸润，瓣环的扩大，一般情况下均合并有瓣膜狭窄。治疗上，及时给予抗炎治疗，如阿司匹林、糖皮质激素等。出现心力衰竭时给予利尿剂（如呋塞米等）、肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制剂治疗。

②二尖瓣的退行性病变：包括黏液样退行性变，二尖瓣钙化等治疗上，建议手术干预的指征主要基于症状和心室功能不全。手术方法有二尖瓣成形术和置换瓣膜置换术。

③缺血性心脏病：急性心肌梗死或慢性缺血性心肌病均可导致二尖瓣关闭不全。治疗上，减轻症状的药物有β受体拮抗剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂，应根据具体病情在医生指导下选择合适的药物。

④感染性心内膜炎：急性心内膜炎可导致瓣叶穿孔或者腱索断裂。赘生物也可引起瓣膜功能障碍，是急性二尖瓣关闭不全的主要病因。治疗上，以药物抗感染治疗为主，轻症患者可用青霉素、阿莫西林、头孢曲松等；严重脓毒症患者可用万古霉素联合庆大霉素、万古霉素联合美罗培南等。如引起严重的血流动力学改变，还需要手术治疗。

⑤其他病因：扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可导致二尖瓣关闭不全，先天性二尖瓣发育不良或者瓣裂，创伤，瓣膜或者心室的肿瘤以及瓣膜钙化等均能影响瓣膜关闭，引起二尖瓣的关闭不全。治疗上，只能阻止基础病因介导心肌损害、有效控制心衰和心律失常、预防猝死和栓塞、提高患者的生活质量和生存率。