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脊髓炎的症状和治疗

网友投稿 养生常识 2020-12-21

脊髓炎是一种由于感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。那么,脊髓炎的症状和治疗有哪些呢?接下来为大家解答一下。

脊髓炎的症状

1、运动障碍

主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征,这是脊髓炎的症状特征之一。

2、感觉障碍

病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。这也是脊髓炎的症状特征之一。

3、植物神经症状

急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

脊髓炎的治疗

1、一般治疗

急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食,或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。除此之外,还有少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

2、药物治疗

可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来对脊髓炎进行有效的治疗,因为脊髓炎的发病和患者自身的免疫有着比较紧密的联系,因此我们在应对脊髓炎的时候可以通过应用肾上腺皮质激素的方式来达到治疗的效果,但是所应用的药物的剂量要根据患者的实际病情来进行调整。

以上就是关于脊髓炎的症状和治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

急性横贯性脊髓炎的临床表现

急性横贯性脊髓炎的临床表现,主要是以运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍为主。

运动障碍早期常为脊髓休克,表现为四肢瘫或截瘫,脊髓休克期可持续3到4周,如并发肺炎或泌尿系感染,脊髓休克期可以延长。

感觉障碍在病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感,轻症患者感觉平面可不明显,随病情恢复感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢而且差。

自主神经功能障碍早期表现为尿潴留,呈无张力性神经源性膀胱,因膀胱充盈过度可出现充盈性尿失禁,病变平面以下少汗或无汗,病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等。

如何治疗脊髓炎

对于急性期脊髓炎的治疗,往往采用以下三种方法:

第一、大剂量的糖皮质激素进行冲击治疗,时间为三到五天。第二、大剂量的丙种球蛋白冲击治疗,时间也是三到五天。第三、进行血液置换治疗。

如果是在疾病的早期,经过上述方法的冲击治疗,很多的患者都可以达到缓解或者治愈的程度。如果误诊时间比较长或者治疗时间比较晚,有部分的患者会遗留有不同程度的后遗症,比如双下肢麻木、乏力、大小便功能障碍等。

临床上所说的脊髓炎,一般指的是特发性的急性脊髓炎,往往是累及胸髓为主,出现双下肢的乏力、麻木,严重时可以导致双下肢瘫痪,大小便功能障碍等。

颈椎脊髓炎的症状和治疗

颈椎脊髓炎由于脊髓损伤,可出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。颈椎脊髓炎患病节段以下,深、浅感觉如痛觉、温觉、触觉等不同程度减弱或消失;颈椎脊髓炎患病节段以上,可出现深、浅感觉过敏等症状。运动障碍主要表现为颈椎脊髓炎患病节段以下肢体张力减弱、腱反射消失、肢体瘫痪等症状。颈椎脊髓炎患病节段若在第五颈椎节段以上,可出现呼吸困难等症状;若颈椎脊髓炎患病节段若在第五颈椎节段以下,可出现大小便异常等症状。

颈椎脊髓炎多由于病毒感染或自身免疫反应异常等因素引起的,导致病毒侵入脊髓后,引起局部感染,局部炎症浸润,从而造成神经系统的损伤,或由于病毒感染后,引起机体的自身免疫异常,造成机体免疫系统对自身正常组织进行攻击,也可造成神经系统的损伤。患者可以通过注射甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙、地塞米松磷酸钠等进行抗炎治疗,还可以通过口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物进行免疫调节治疗,还可通过注射阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液、利巴韦林注射液等药物进行抗病毒治疗,也可通过局部针灸、推拿、按摩等方式促进肌力的恢复。

在日常生活中,可在饮食上摄入奶制品、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,严格遵医嘱进行用药,并在医生指导下做好关节和肌肉功能锻炼,提高机体免疫力,做到劳逸结合,规律起居。

急性脊髓炎需要做什么检查

  急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。

  另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓炎的症状,但其可能不是单纯的脊髓炎,而是免疫性的疾病,所以和普通的脊髓炎要鉴别,

  再有要做脑脊液的病毒学检查,要明确是哪种病原体而引起来的炎症。还需要做核磁。通过医生的查体,判断脊髓损伤部位以后,就这个部位来做核磁检查,来明确是炎症,也还要和肿瘤相鉴别。

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