婴儿脑积水有什么特点？如何治疗效果好

网友投稿养生常识 2017-11-27

脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍，使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔，从而造成脑结构异常及功能障碍，临床上称脑积水。临床常见的是脑室内积水，若无特指，脑积水通常是指脑室内积水。一般新生婴儿容易患脑积水，那么婴儿脑积水有什么特点呢?如何治疗效果好?

婴儿脑积水的特点

1岁以内的小儿所患脑积水称婴儿脑积水。

婴儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。胎儿期脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连，脑肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良均可导致脑积水。

婴儿脑积水的临床表现特点：

患儿头围进行性增大，前囟随之扩大隆起，头颅与身体的生长比例失调，特别是头大面小、前额突出、颅骨菲薄、头皮静脉怒张、头皮发亮;手指轻弹头皮出现叩破壶样声音;患儿举头困难，常呈低头姿势;由于脑积水对四叠体的挤压出现双眼“落日征”：低头上视困难，露白眼珠;嗜睡，易吐，经常抽搐，肢体力量差，甚至瘫痪等。

婴儿脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折。因此，家长对婴儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，争取尽早明确诊断，尽早接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生!

婴儿脑积水的治疗

1、绝大多数患儿非手术治疗无效!

2、脑室-腹腔分流手术

这是半个世纪以来应用最多的术式，确实也挽救了很多患儿的生命。但是该手术问题很多：分流管阻塞或感染，需反复手术调整或更换，有文献报告，有一脑积水患者一生中分流管手术47次;随孩子身高增长，分流管长度不够，需反复手术更换，每更换一次就要经历一次手术风险!接受分流手术就要终生依赖管子，许多人不能接受身体内一直存放有“异物分流管”这一事实。怎么办?

3、推荐软性神经内镜手术

婴儿脑积水绝大部分是中脑导水管阻塞引起的幕上三个脑室积水，非常适合行内镜第三脑室造口术(参见本公众号相关文章)。该手术创伤小(头皮切口2.5cm)、极安全(手术风险1%以下)、手术时间短(20～30分钟)、住院时间短(10天左右)。

软性神经内镜手术的优势

1、神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点，

2、同显微镜相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。且术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低。

3、神经内镜技术和其他新技术相结合，采用小切口，使一些神经外科手术更准确、更精细，使手术创伤进一步减小。

正常压力脑积水引起痴呆能恢复吗？

　　正常压力脑积水引起的痴呆的症状是不能够完全恢复正常的。正常压力脑积水患者最为常见的症状是智力的下降，走路不稳以及尿失禁。

　　如果正常压力性脑积水患者能够早期发现和早期的治疗，比如及时的行脑室腹腔分流手术，患者的智力可以得到明显的改善。但是不可能完全恢复到和正常人一样。因为很多脑积水的患者已经产生了不可逆的脑功能的损害。

正常压力脑积水通过手术能治好吗？

　　正常压力性脑积水，通过手术能不能治好，要根据病人的实际情况来加以判断。绝大部分的情况下，正常压力性脑积水的患者通过手术都能够有效的缓解症状，手术主要进行脑室腹腔分流的手术，将过多的脑脊液分流到腹腔里面，这样逐渐的症状就会缓解改善。

　　但是也有患者手术以后效果不好，这种情况下可以尝试调节分流泵的压力，或者是再次进行其它的手术。

胎儿脑积水是什么原因引起的

　　脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。

　　胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

梗阻性脑积水如何预防？

梗阻性脑积水的预防一般来讲，都是从根本上病因上去预防。如果在急性条件下出现了脑出血和蛛网膜下腔出血等等，这种情况。一定要及时的复查头部ct，注意观察患者的一般状态，如果有脑积水产生的前兆的话，一定要及早的进行相应的预防措施。比如说将身体稍微的侧躺或者是预防性的钻孔引流手术等等这种情况可以有效的预防在急性期脑积水所带来的危害。对于慢性梗阻性脑积水来讲，一定要查明病因。有的时候是因为肿瘤因素压迫而引起的。这个时候只能说是将肿瘤切除。才能够从最根本上去预防梗阻性脑积水的发生。还有一些特殊情况下。比如说脑出血或者是蛛网膜下腔出血造成。这种情况下开颅手术可以预防性质的进行第三脑室低造瘘治疗，这样也可以有效的预防在手术之后出现了梗阻性脑积水。所以，目前来讲梗阻性脑积水重在预防。好的谢谢大家。