鳞癌可以用靶向治疗吗

鳞癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，且癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外，有些部位，如支气管、膀胱、肾盂等处，虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。那么，鳞癌可以用靶向治疗吗？接下来就为大家解答这个问题。

鳞癌可以用靶向治疗吗

鳞癌，是可以用靶向治疗的。但是，概率比较小，可进行基因靶向治疗的在10%左右。大部分鳞癌患者，如果不伴随有出血倾向，可进行抗血管靶向治疗；像肺鳞癌，只有10%的概率会出现EGFR，或者ALK基因的突变。如果合并基因突变，可选择吉非替尼、奥克替尼进行靶向治疗；但是，在临床当中非常罕见。

大部分鳞癌患者，无论是肺鳞癌还是食管癌，出现突变的概率非常小。如果该患者不伴有出血倾向，可选择贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、阿帕替尼或者安罗替尼进行抗血管的靶向治疗。

此外，一般通过手术切除以及放疗、化疗等，可得到很好的治疗；但是，建议一定要定期进行复查，以免病情恶化。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

靶向治疗能生存几年

靶向治疗具体能够生存多长时间，这并不是一个非常确切、精准的数字。因为有的人应用靶向药物存活的时间可能维持一到两年，有的可能维持到五年甚至十年以上，而且各种靶向治疗针对于肿瘤的治疗效果也是不同的，尤其是一些靶向药物比较敏感的一些癌症和肿瘤，比如非小细胞、一些肺的腺癌，一般采用这种靶向治疗，治疗的效果维持比较好，但是有些很快通过靶向药物一段时间之后，很快产生了一些耐药，那么这样的肿瘤患者可能在短短的半年、甚至一年左右，也有可能会危及患者的生命，因此，具体的靶向药能生存多长时间进行一个统计的话，那么临床当中主要是根据患者对靶向药物敏感程度来决定的。

肺腺鳞癌悄无声息，培美曲塞助患者恢复健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于去年1月开始觉得嗓子眼痒、不舒服，曾于诊所开了一些消炎、止咳的药，但是这半年以来，患者的症状并不见好。CT检查发现右肺下叶存在不规则软组织肿块，高度怀疑肿瘤的可能性。通过辅助化疗后，癌灶有所减小，为后续治疗转入外科行手术治疗，术后病情恢复良好。

【基本信息】女、66岁

【疾病类型】右肺腺鳞癌（Ⅱ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】辅助化疗（培美曲塞+奈达铂）

【治疗周期】3期，后续转入外科行根治术治疗

【治疗效果】患者干咳、胸闷气紧、呼吸困难的症状有所好转，部分散在结节缩小、消失

一、初次面诊

去年1月，66岁的夏某（化名）觉得嗓子眼痒、不舒服，偶尔会尝试咳嗽、清嗓子的方式缓解症状。起初还有一定的效果，可是没过多久，这个偶尔清嗓子的行为渐渐的转变为了不带痰的干咳，患者觉得是自己沾染了啥病就去诊所开了一些消炎、止咳的药。

但是这半年以来，患者的症状并不见好，且反反复复，时不时还会出现胸闷气紧、呼吸困难的情况。于是今天在家属陪同下来到医院进行检查，通过CT检查发现右肺下叶存在不规则软组织肿块，高度怀疑肿瘤的可能性。

二、治疗经过

我建议先完善一下检查，完善检查的目的首先是要看肿瘤的具体性质，其次还要看周围及远处有无转移。一般来说，肺癌最常见的转移除了周围的组织、脏器以外，就属脑转移最多了。于是进一步完善了腹部CT及脑MRI检查，初步排除了周围及远处转移的情况。

但立即进行手术治疗是非常困难的，经过科室内部一番讨论后，我们决定先给患者进行化疗，看看能不能减小或者消除一些散在疑似转移的病灶，同时还能为手术治疗创造更好的条件。

于是在排除了化疗禁忌后，从2021年7月至9月进行了培美曲塞+奈达铂三期化疗，培美曲塞是目前针对非小细胞肺癌的一线药物，通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。

一旦培美曲塞进入细胞内，它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式，在肿瘤细胞内的半衰期延长，从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。

同时为防止化疗期间出现不良反应，遂加用雷贝拉唑抑酸，甲氧氯普胺止吐。

三、治疗效果

经过三期化疗后，患者的干咳、胸闷气紧、呼吸困难的症状有所好转。复查胸部CT提示部分散在癌灶较初次入院时有所好转，部分缩小、消失，疗效评价SD（病情稳定）。复查肿瘤标志物可见各项指标较初次入院时有所降低，为进一步寻求手术治疗，现已转入外科。通过随访了解到，患者术后恢复情况良好。

四、注意事项

肺腺鳞癌患者需注意：

1、日常应注意口腔卫生，防止出现口腔溃疡。

2、保持呼吸道通畅，学会正确有效的咳痰方法。

3、少食多餐，每餐八分饱。增加抗氧化维生素的摄入，注意温度，防止过凉引起腹泻。

4、做好术后相应的护理，定期随访，发现病情恶化时需及时复诊。

五、个人感悟

咳嗽是日常生活中最常见的症状之一，没人会在第一时间咳嗽就联想自己会是肺癌。大多数人也只是在健康查体或因其他疾病行胸部影像学检查时发现的肺部有阴影或结节。

肺腺鳞癌属于肺癌的一种，目前而言，对于未发生远处转移的肺癌都是尽量通过手术的方式完全切除病灶，以保障患者的生命健康。但夏女士的病情比较特殊，并不是完全能排除邻近转移的可能性，因此选择了先进行辅助化疗，再手术的治疗方式。

在辅助化疗方案基本与其他非小细胞肺癌的化疗方案相似，可采用一线化疗方案，即培美曲塞+铂类药物的组合，但应用化疗药物时，可能会存在消化道不良反应，因此需提前准备好相应的药物，以对症处理。

肺部低分化鳞癌好治吗

肺部的低分化鳞癌是否好治，取决于其分期、分子特征等。

低分化表明肿瘤的恶性程度较高，但是早、中期可以首选手术治疗，术后根据病理类型、分子分型，术后联合放疗、化疗、靶向治疗，来达到治愈的目的。有一部分早期的肺癌甚至不需要做辅助的放、化疗，也可以达到治愈的目的。

晚期肺癌患者癌细胞已经扩散到肺内、肺外的组织或器官，这一阶段已经失去了手术机会，它的生存期会明显缩短，治疗上主要以放疗、化疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗等综合治疗为主；同时配合对症处理，尽量延长患者的生存期，提高病人的生活质量。

宫颈癌与宫颈鳞癌有什么区别

宫颈鳞癌是宫颈癌的其中一种病理学的分型。

宫颈癌包括宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌、腺样基底细胞癌、绒毛状的管状腺癌、内膜样癌等上皮性癌，还有神经内分泌肿瘤等其他的类型。宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型，占宫颈癌的80%左右，主要发生在宫颈部位的癌症，无论是什么病理类型都叫做宫颈癌。

做病理细胞学分型主要是用于分析选择敏感的化疗、放疗等治疗方案，对指导治疗、方案制定有重要的意义，同时诊断为宫颈病理学的分型，对愈后的评估也更为重要。

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