脑源性肢体痉挛性瘫痪的外科治疗包括哪些

网友投稿养生常识 2021-04-26

痉挛性脑性瘫痪，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义，但仍可按脑瘫来治疗。那么，脑源性肢体痉挛性瘫痪的外科治疗包括哪些呢？接下来为大家解答一下。

脑源性肢体痉挛性瘫痪的外科治疗包括哪些

目前针对脑源性肢体痉挛性瘫痪的外科治疗主要包括上肢和下肢的周围神经显微手术、颈动脉周围交感神经网部分切除术、选择性脊神经后跟部分切断术（SPR）、肌腱延长和松解术、健侧颈7神经移位术等。该类手术早已在美国、欧洲等国际上许多国家普遍开展，具有安全、创伤小、恢复快、疗效明显、远期效果稳定等明显优势。脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始，产时指从分娩开始到婴儿娩出，产后指从分娩后到产后2.5～3年。有的婴儿脑部发育完全，髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为，产时应从分娩开始到诞生后7天，在此阶段，婴儿机体已和外环境取得平衡,绝大多数脑瘫发生于产中。

知识拓展：脑源性肢体痉挛性瘫痪的护理

1、饮食护理

要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

2、肢体护理

截瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。

以上就是关于脑源性肢体痉挛性瘫痪的外科治疗包括哪些的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

什么是痉挛性瘫痪

经常性瘫痪也经常被称为痉挛性，截瘫是一种人体神经系统退行性变性的疾病，病理改变主要是在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性或脱髓鞘，在临床上表现通常是双下肢肌张力增高以及腱反射活跃亢进，由于病理反射阳性会呈剪刀的步态。那么，什么是痉挛性瘫痪？下面就一起来了解一下吧。

什么是痉挛性瘫痪

痉挛性瘫痪属于一种神经性疾病，又称为痉挛性截瘫，指的是身体的神经由于外力或者疾病损害，而出现的一种退行性病变，报道发病位置就是胸椎内的脊髓组织，发病后的主要症状是下肢会出现相关病变，严重的会影响走路能力。基本特点是常常会导致整个的肢体瘫痪，比如单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫等，没有肌束的颤动，早期也不会出现肌肉的萎缩的现象，也就是说张力增高的，腱反射亢进，会出现病理反射损伤的，急性期会出现脊髓休克，表现类似于软瘫。

总而言之，痉挛性瘫痪是一个比较严重的疾病，患者在刚开始出现一点症状的时候应该及早的去医院进行检查，可以根据自身的病情来做针对性的治疗方案，千万不要因为拖延病情而错过了最好的治疗时间，否则就会形成完全瘫痪，那么以后再想治疗就困难了。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

脑源性肢体痉挛性瘫痪的发病率如何

脑瘫疾病的类型有很多，而根据肢体受累部位分类，脑瘫疾病可分为偏瘫、单瘫、双瘫和三肢瘫和四肢瘫的类型。而这些类型中以偏瘫、双瘫以及四肢瘫最为常见。那么，脑源性肢体痉挛性瘫痪的发病率如何呢？接下来为大家解答一下。

脑源性肢体痉挛性瘫痪的发病率如何

随着我国经济、社会的高速发展，居民的疾病谱发生重大变化，脑血管病等慢性非传染性疾病严重威胁国民健康，2017年《中国脑卒中防治报告》显示，我国40岁以上人群现患和曾患卒中患者为1242万，卒中后存活人群中70%留有不同程度残疾。同时脑出血、脑外伤等导致的肢体痉挛状态逐年增加。我国小儿脑瘫的患者发病率约为千分之1.2-千分之2.7，而且目前呈上升态势，保守估计国内该类小儿脑瘫患者有150万等待及时有效救治。

知识拓展：脑源性肢体痉挛性瘫痪的危害

1、运动障碍

运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。另外各种姿势异常，姿势的稳定性差。如3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

2、智力障碍

智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。其语言表达困难，发音不清或口吃等症状。另外还有视听觉障碍，以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。此外还会出现牙齿发育障碍，牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，口腔闭合困难以及流口水等。

以上就是关于脑源性肢体痉挛性瘫痪的发病率如何的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

脑源性肢体痉挛性瘫痪是指什么

脑源性痉挛是当病变损害到皮质、基底节、脑干部及其下行运动径路的任何部位，出现的瘫痪肢体的肌张力增高或痉挛。那么，脑源性肢体痉挛性瘫痪是指什么呢？接下来为大家解答一下。

脑源性肢体痉挛性瘫痪是指什么

脑源性肢体痉挛性瘫痪是指脑卒中包括脑出血、脑梗死等，脑外伤、脑炎、脊髓损伤、小儿脑瘫等，因会影响到人体脑部上运动神经元。可导致在不同时期出现不同部位的肢体痉挛状态，如脚踝、膝部、髋关节、腕关节、肘关节、肩关节痉挛和活动障碍，严重影响患者的生命质量。痉挛性瘫痪又称为硬瘫，表现为肢体肌张力增高、腱反射活跃亢进、病理反射(+)，患侧下肢呈剪刀步态。痉挛性瘫痪是由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，导致患侧或双侧肌张力升高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，短期无肌萎缩和肌束震颤，但长期卧床的病人可出现废用性肌肉萎缩。痉挛性瘫痪的病人要注意调整饮食结构，多摄入富含植物纤维的食物，增加胃肠蠕动，同时要控制食盐、胆固醇等的摄入。

知识拓展：发病机制

1、产前

脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。

2、产时

产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。

3、产后

产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降；头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素。

以上就是关于脑源性肢体痉挛性瘫痪是指什么的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

痉挛性瘫痪的治疗方法有哪些

首先痉挛性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪、硬瘫。上运动神经元包括锥体系和锥体外系。该途径任何一处受损均可导致痉挛性瘫痪。外伤或神经系统病变均可引起。临床主要表现为肌张力高、腱反射增强、浅反射减退、病理反射阳性，晚期的话可能会出现废用性肌萎缩。其主要治疗有非药物治疗，例如一些运动手法或者中医的针灸按摩之类的。药物治疗方面，可以选择地西泮、氯硝西泮等药物，主要是针对全身的肌张力都比较高的情况，降低肌张力，也可以选择肉毒素注射。同时也可以选取手术治疗，手术治疗是针对一些内收肌紧张，可以选择内收肌的切断，还有一个跟腱痉挛，可以做跟腱的延长手术。同时也可以选择进行康复治疗，尤其是手术以后康复治疗，可以达到一个整体的降低痉挛的效果。