贲门癌手术是大手术吗

网友投稿养生常识 2021-09-17

在临床上，贲门癌属于消化道上的恶性肿瘤，它主要影响患者的正常进食。贲门癌手术风险主要由病人身体状况和肿瘤侵犯程度决定，如果肿瘤侵犯程度小，相对来说手术切除范围也小，手术风险相对低些；如果肿瘤范围大，病人本身有严重的合并症，相对这类人群来说手术风险就比较高。那么，贲门癌手术是大手术吗？接下来就为大家解答这个问题。

贲门癌手术是大手术吗

贲门癌手术是一项大手术。贲门癌手术是经腹腔和胸腔联合切口的手术，由于贲门癌容易发生转移，因此手术还可能进行淋巴结清扫，手术范围很广，因此这是一项大手术。幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发生关系密切，饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。目前，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。贲门癌早期有治愈的可能，随医疗事业的不断发展，贲门癌综合治疗效果越来越好，治疗痛苦程度大大降低，能够远期生存的患者越来越多。

知识拓展：贲门癌手术的并发症

1、术后出血

出血一般发生在术后24小时以内，原因可能是术中止血不彻底、凝血机制障碍等。需注意观察病人生命体征，如果出血量大，需要积极止血，必要时手术止血。

2、肺部感染

术后伤口疼痛，患者不敢咳嗽，导致痰液在支气管内淤积，从而导致肺部感染或者肺不张。可通过翻身、拍背等措施帮助病人咳痰，是防止肺不张或者肺部感染的有效手段。

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呃逆、恶心、呕吐怎么回事？警惕出现贲门癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2月前患者出现间断性呃逆、伴恶心、无呕吐，进食不舒服，未予重视，11天前患者出现进食固体食物，出现吞咽困难，疼痛，偶有恶心、呕吐、泛酸。今日为求诊治，家属带到我院就诊。完善相关检查后诊断为贲门恶性肿瘤(低分化腺癌)、重度贫血，遂予以输红细胞改善患者贫血状态，术前新辅助化疗3周期(方案SOX)，同时日常加强营养，最后行全胃切除手术。手术顺利，术后恢复情况良好，病理活检提示病理完全缓解，已出院，定期随访中。

【基本信息】女、68岁

【疾病类型】贲门癌(低分化腺癌)、重度贫血

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】输红细胞改善患者贫血状态，术前新辅助化疗3周期(方案SOX)，同时日常加强营养，最后行全胃切除手术

【治疗周期】住院治疗2月，现定期随访中

【治疗效果】手术顺利，术后恢复情况良好，病理活检提示病理完全缓解，已出院

一、初次面诊

患者今年68岁，2月前无明显诱因出现间断性呃逆、伴恶心、无呕吐，进食不舒服，未予重视。11天前患者出现进食固体食物，出现吞咽困难，疼痛，偶有恶心、呕吐、泛酸。我为患者完善了血常规、CT、胃镜等检查，其中血常规提示：血红蛋白58g/L，重度贫血，腹部CT提示：腹段食管-贲门及胃体小弯侧胃壁明显增厚并异常强化，周围多发增大淋巴结，部分融合。胃镜提示：食管下段至胃体前壁粘膜不规则隆起，呈菜花样，表面充血，粘膜糜烂。过了几天，病理活检报告也出来了，结果为贲门恶性肿瘤(低分化腺癌)，遂收入我院进一步治疗。

二、治疗经过

考虑到患者年龄大，身体一般情况差，重度贫血，病情较晚，科室进行讨论后制定了先输红细胞改善患者贫血状态，再给予术前新辅助化疗3周期(方案SOX)，同时日常加强营养，进行身体功能锻炼，最后行手术的治疗计划。

治疗初期通过输注红细胞，患者贫血状态得到改善，复查血常规显示血红蛋白为126g/L，与此同时，通过加强营养、身体功能锻炼等方法，患者的精神面貌也获得了改善。

接受了3个周期SOX方案新辅助化疗（替吉奥与奥沙利铂联合化疗）的化疗后，行全胃切除手术，术前探查未发现腹腔膜转移，未发现其他脏器转移，手术进展顺利。

三、治疗效果

经过3周期的新辅助化疗+对症治疗，严老太太身体一般情况明显改善，贫血好转，病情评估为缓解。全胃切除手术治疗过程也较顺利，术后严老太太恢复情况良好，病理活检提示病理完全缓解，5年生存期可达到80%。

通过术后健康宣教以及定期复查，老太太体重恢复正常，进食、运动、睡眠等功能恢复良好。

四、注意事项

1、患者胃部全切术后宜少食多餐，并且以易消化的食物为主，如面条、粥、烂饭、面包等。一天进食4-6次，每次半饱为度。如果感觉饥饿，可随时进食，注意食物的营养成分，切不可过多食用补品，特别全胃切除者应预防营养不良、贫血等。

2、患者术后一段时间，其术前症状基本消失，患者应感到舒适，体重增加。但如果术后仍有某些症状，或出现新的情况，必须及时去医院复查。

五、个人感悟

消化道肿瘤早期症状不明显，当出现打嗝、吞咽困难等症状时，很多患者会以为这是一种正常生理现象，没有太在意。但殊不知打嗝、吞咽困难等症状很可能是贲门癌等消化道肿瘤的早期症状。

贲门位于食管和胃的连接处，当贲门发生癌变时，会持续刺激到胃和食管的粘膜，从而引起打嗝等症状。因此，对于经常出现这些不适的人群或者老年人群，应高度怀疑贲门癌的可能性，要及时到医院就诊，查明原因，明确诊断。

由于贲门癌可能会切除胃，所以很多患者会对此很顾虑，觉得身体失去了某个器官就不在是一个“正常人”，但切除胃是经过医生权衡利弊决定的，只有评估切除的收益高于其带来的危害，医生才会做出这个决定。所以，贲门癌患者及家属可以和医生充分沟通，表达出自己的诉求后，与医生共同决定治疗方式！

贲门癌症早期到晚期要多久

贲门癌患者从早期进展到晚期，一般需要一年左右的时间。具体时间的长度还是要根据患者的年龄、体质、治疗方式以及治疗效果等等多方面的因素来决定的。

早期的患者及时发现，可以进行根治性的手术切除治疗，有可能会达到治愈。对于晚期患者，进食困难者可以采取放置食管支架来改善进食，还可以采取介入动脉灌注化疗以及局部放疗等方式进行治疗。对于无法接受手术的患者，可以选择支持对症治疗。晚期的患者治疗效果好，生存期也可以达到一年或者两年的时间，有的可能会更长。所以，对于贲门癌的患者一定要保持良好的情绪，积极治疗，延长生存期。