呼吸性碱中毒护理诊断及措施是什么

网友投稿养生常识 2023-04-07

　　一般情况下，呼吸性碱中毒的护理诊断包括起到清晰度受损、血钠浓度降低、其他不适症状，护理措施包括管理气道、预防并治疗原发病、监测血气分析结果。

　　一、护理诊断

　　1、气道清晰度受损

　　气道清晰度受损，呼吸不畅,意识障碍，神经系统受损。

　　2、血钠浓度降低

　　血钠浓度降低，细胞水肿，血液酸碱平衡失调。

　　3、其他不适症状

　　疼痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

　　二、护理措施

　　1、管理气道

　　管理气道，保证呼吸道通畅，监控生命体征、神经系统状况及血钠浓度等，在医生的指导下给予治疗。

　　2、预防并治疗原发疾病，

　　预防并治疗原发疾病控制呼吸频率和深度，调整呼吸机参数，保证呼吸治疗效果。

　　3、监测血气分析结果

　　监测血气分析结果，并酌情给予氧气疗法和碱化剂治疗，给予适当的疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状的对症治疗，可以在医生的指导下服用蒙脱石散、黄连素片等药物来进行治疗。

　　呼吸性碱中毒是指因呼吸功能失调或呼吸道疾病引起的呼吸性酸中毒纠正不及时，导致血液中碳酸氢盐浓度降低，PH 值升高，引起生理功能紊乱的一种病理状态。如果出现了呼吸性碱中毒，建议及时就医治疗，以免延误病情，产生难以预料的后果。

呼吸性碱中毒会怎么样

呼吸性碱中毒一般会出现四肢麻木和脸部麻木以及胸闷，还有一部分患者会出现针刺感觉和头晕以及恐惧严重就会出现四肢抽搐以及呼吸浅而慢，甚至会危害到生命。患者出现这种情况可能是呼吸系统受到感染导致的，也可能跟机体代谢亢进或者低氧血症等因素有一定的关系。患者需要在医生的指导下，通过使用镇静剂或者静脉注射葡萄糖酸钙的药物进行治疗，可以抑制过度换气，也能减轻患者的减中毒症状。

呼吸性碱中毒的原因

　　呼吸性碱中毒的原因主要与各种器质性疾病有关系，其主要是因为过度通气引发，如果患者存在心衰、高原反应、支气管哮喘等各种心肺疾病时，可引发呼吸性碱中毒。

　　另外，颅内占位性病变、药物副作用以及高热、甲状腺功能亢进等疾病，如果发病期间病情得不到控制，患者可能出现呼吸性碱中毒等并发症。

呼吸性碱中毒有什么危害？

　　呼吸性碱中毒的危害包括加重心肺负担、诱发低钙血症、损害脑功能等。

　　1.加重心肺负担，通常患者形成呼吸性碱中毒后可导致通气过度有可能诱发急性呼吸窘迫征，不仅可加重心肺负担，还可影响全身脏器组织的供血供氧。

　　2.诱发低钙血症，患者发生呼吸性碱中毒后，大多数钙离子已与血浆白蛋白结合，所以可直接诱发低钙血症，从而导致患者神经兴奋性升高并出现手足抽搐、肌肉震颤等情况，部分患者可自感手足及口周出现针刺样疼痛。

　　3.损害脑功能，患者形成呼吸性脑中毒后可直接刺激中枢神经并损害脑功能，患者可出现神情淡漠、意识障碍、眩晕等情况。

呼吸性碱中毒做什么检查

呼吸性碱中毒的检查。

（一）体格检查

1、通气过度的患者多有明显的呼吸困难，并以急促的呼吸不伴明显发绀为特点。

2、呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括头晕、四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐搦等，可有胸部闷胀或疼痛；此外，还可出现各种室上性及室性心律失常。

3、呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也是神经系统功能异常的原因之一。实验报道PCO2下降2.6kPa（20mmHg）时，脑血流量可减少35%～40%。

4、神经系统功能的异常主要发生在急性呼吸性碱中毒，而慢性呼吸性碱中毒时很少发生。

（二）实验室检查

1、血气分析能快速准确地判定血pH、PCO2、AB和SB、BB和BE，有助于呼吸性碱中毒的诊断。

2、在严重的呼吸性碱中毒患者可出现血浆磷酸盐明显降低。正常人血浆磷酸盐为2.5～4.5mg/dl，严重呼吸性碱中毒患者可减少至0.5～1.5mg/dl，这可能是细胞碱中毒使糖原分解增强，葡萄糖6-磷酸盐和1.6二磷酸果糖等磷酸化合物生成增加，由于磷的消耗致使细胞外液中的磷进入细胞内。此低磷会引起何种后果，目前尚未了解，一般无任何症状也无需特殊治疗。