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低钾血症的症状有哪些?

网友投稿 养生常识 2023-04-15

  低钾血症是否出现症状,取决于缺钾的数量。胃肠系统缺钾可能是胃肠道蠕动减弱,轻度会有恶心、便秘、腹胀,严重的可能会出现麻痹性肠梗阻。循环系统的低钾血症有时候有心肌应急性增强,就是心室心律失常,严重的可能会致死。

  患者的神经肌肉症状明显,肌无力是最早的最突出的症状,患者会出现全身乏力、肌张力减低,四肢呈现不同程度的弛缓性瘫痪,甚至有窒息死亡。所以在这里建议患者一定要引起重视,可以到当地正规医院找专科医生进行详细检查,查明病因后针对性的进行治疗,以免延误病情。

导致低钾血症的病因有哪些

  有很多患者,在出现呼吸比较困难的时候,身体的四肢也感觉发麻,没有力气,医生来检查之后,确诊是低钾血症,就会对这个疾病比较好奇。其实,这个疾病的出现,跟很多因素都有一定的关系。

  大多数的情况下,如果患者在手术之后,很长一段时间内,都没有吃饭喝水,包括消化道梗阻的患者,或者陷入昏迷的患者,很容易就会出现这个情况,这是因为钾摄入的量不足,不能满足身体的需求导致的。如果患者频繁的进行呕吐,或者拉肚子,这个时候钾流失比较大,不能被身体吸收,也是会出现低钾血症。

  肾脏排出的钾过多,也是会导致低钾血症的出现,例如患者长期的服用了通过排钾,来利于小便的药物,或者药物中,含有肾上腺皮质激素,包括肾小管出现了酸中毒等等,这些情况都会让钾通过肾脏,排到体外,当体内的钾含量不足,就会导致低钾血症的出现。

  低钾血症还有可能是因为,内分泌出现一些疾病,比较常见的有尿崩症、甲状腺的功能出现亢进等等。所以在出现了低钾血症的时候,医生需要仔细的观察患者情况,才能确诊病因,进行对症治疗。

低钾血症的临床表现有哪些?低钾血症常见5大表现

  低缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关,又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成,故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致猝死。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时,由于细胞内的钾移至细胞外,低血钾症状可减轻,如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。

低钾血症的临床表现有哪些?

  1、神经肌肉系统:当血钾低至2.5mmol/L时,神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状,全身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。

  2、消化系统:肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹,甚至麻痹性肠梗阻。

  3、 心血管系统:轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱,血管紧张度降低,出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等。心电图改变为T波低平然后倒置,U波出现或与T波融合,S-T段下降,Q-T(Q-U)延长及房室传导阻滞。

  4、 肾脏:因肾小球滤过率和肾血流量降低,肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿,至肾性尿崩症,这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。

  5、代谢性碱中毒:因血钾降低,细胞内的钾离子转移至细胞外,而细胞外液的氢离子进入细胞内,使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低,肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多,尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加,尿呈酸性。

  温馨提示:当然生活中一般发生的多是轻度缺钾,纠正病因,如治疗腹泻,减少出汗,适当多食富含钾的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等即可纠正。一旦出现严重腹泻,或者乏力明显、心慌、呼吸困难,则需要前往医院。

小儿腹泻低钾血症的表现

  小儿腹泻会表现为大便次数增多、大便呈水状等症状,而且腹泻严重者容易出现低钾血症。低钾血症的主要表现为神经肌肉兴奋性下降,还有心脏和肾脏方面的症状。

  神经肌肉兴奋性降低会出现精神萎靡,躯干和四肢无力。如果影响呼吸肌会出现呼吸变浅,甚至呼吸麻痹,影响平滑肌会出现腹胀、肠鸣减弱;重症会引起肠麻痹。低钾血症还会引起心肌的兴奋性下降,出现心律失常、心音低钝、心肌收缩无力、血压下降,甚至出现心力衰竭。还有可能会引起肾脏的表现,比如肾脏浓缩功能下降,患者可能会出现多尿碱中毒的表现。

低钾血症的临床表现及处理原则

  血钾水平低于3.5毫摩尔每升以下称为低钾血症。低钾血症严重会逐渐出现患者肢体乏力、腹胀、纳差、恶心呕吐、心动过速等一系列症状。

  根据患者缺钾程度以及相应症状给予治疗。轻度缺钾给予口服补钾处理,如果缺乏相对严重,可以给予静脉补钾甚至给予氯化钾泵入,需要同时监测患者尿量以及电解质波动情况。

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