腰椎间盘突出症的鉴别诊断

　　椎管狭窄常见于老年性患者，当然椎管狭窄也会合并椎间盘突出。椎管狭窄即整个管腔的狭窄，关节突内聚，黄韧带的增厚，椎管狭窄等都会诱发腰椎间盘突出。

　　同时，有些患者，比如椎体肿瘤也会导致患者出现疼痛症状，椎体破坏以后导致神经受压也会导致下肢放射性疼痛以及炎性刺激作用，需要进行相应的鉴别。

腰椎间盘突出有哪些禁忌

对于腰椎间盘突出患者，在日常生活中需要注意的事项，主要有以下几点：
1、避免长时间的久坐或者久站，避免长时间弯腰负重，否则会加重腰椎间盘突出。
2、避免剧烈运动，可以适当的进行一些有氧活动，比如慢走、瑜伽等，否则也会加重腰椎间盘突出。
3、避免过度劳累，多休息，注意劳逸结合，防止过度劳累，加重病情。
4、避免腰部受到冷空气的刺激，做好保暖工作，避免造成血液循环不畅，加重腰椎间盘突出的症状。
5、避免睡太软的床，否则会导致人体睡眠姿势不正确，在睡眠的过程中，会导致脊柱生理弯曲，容易加重病情。

腰椎间盘突出手术风险大吗

　　腰椎间盘突出是有一定的风险的，但是随着目前技术的成熟，以及手术设备的先进，腰椎间盘突出的手术风险大大的降低。

　　腰椎间盘突出包括微创的手术治疗以及切开的手术治疗。不论哪种手术都有一定的风险，因为腰椎间盘周围有神经以及硬脊膜的存在，在手术时可以损伤到神经以及硬脊膜。一部分病人可以出现硬脊膜漏或者是出现神经的继发性损伤。但是腰间盘突出，如果病情比较严重时，必须需要手术治疗。手术风险一定存在，但是多数的病人都能取得很好的效果。

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腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，引起以腰腿痛为主要表现的疾病。

腰间盘相当于微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨之间。腰椎间盘退行性变化或外伤导致纤维环破裂，髓核从破裂处脱落，压迫腰椎神经，腰腿放射性疼痛。患椎间盘突出症首先要改变生活方式，不适合穿带跟鞋，有条件的可以选择负跟鞋。在日常生活中应该多睡硬床，睡硬床可以减少椎间盘的压力。

腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退化，但一些诱发因素会提高椎间隙压力，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关：

1.年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。

2.身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的5倍。

3.增加腹压:临床上约1/3的患者在发病前有明确增加腹压的因素，如剧烈咳嗽、喷嚏、屏风、用力排便等。提高腹压，破坏椎节和椎管之间的平衡状态。

4.不良体位:人在完成各种工作时，为了缓解腰部压力，需要不断更换各种体位，长期处于某个体位不变的情况下，可以引起局部的累积损伤。特别是长期不良姿势容易诱发本病。

5.职业因素:重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车司机长期处于摇晃和振动状态，椎间盘压力大，反复变化，容易诱发椎间盘突出症。

6.受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。

腰椎间盘突出症后出现的症状如下:

1、下肢放射痛

腰腿痛在外伤、疲劳、寒冷后容易发作，每次约2~3周，可逐渐缓解。发作时卧床不起，疼痛减轻。从事重体力劳动，特别是反复弯腰的活动者腰腿痛的概率很高。有些人缺乏锻炼，腰背肌力差，偶尔弯腰抬重物或扭腰也容易引起腰腿痛。任何增加腹压的因素，如咳嗽、用力排便、大笑、打喷嚏、举重物、慢性咳嗽等，都容易引起腰腿痛或加重已发生的腰腿痛。

2、腰部活动受限

腰椎间盘突出患者腰椎前屈后伸活动与椎间盘突出程度密切相关。纤维环没有完全破裂的情况下，腰椎取前屈曲位置，后伸伸受到限制。原因是腰椎前屈时，椎板间的黄韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方的空间，相应的后纵韧带紧张度增加，还原了突出的髓核部分，减轻了神经根压迫的症状。

3、腰疼

腰疼是绝大多数本病患者最先出現的症状，发生率约为91%。少数患者只有脚痛没有腰痛，所以不是每个患者都会腰痛。有些患者首先腰痛，一段时间后腿痛，腰痛自行减轻或消失，来诊时只诉说腿痛。疼痛多为刺痛，经常伴有麻木、酸胀的感觉。

4、脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为了减轻疼痛而采取的姿势性代偿畸形。表现为腰椎向左或右弯曲，背部接触中央位置的棘突可以发现棘突偏移，但这不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏移。

5、跛行

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离后下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍可继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。

如何辨别腰间盘突出症

腰间盘突出，简称腰间盘突出疾之一，那么如何辨别腰间盘突出呢？下面给出了几点辨别措施，不妨了解下吧。

1、急性扭伤后是否跛行。走路时扶腰或患侧，下肢怕负荷，呈跳跃的步伐，喜欢身体前倾，臀部向侧凸。

2、轻轻咳嗽或数次，腰痛是否加重。

3、仰卧休息后疼痛仍无法缓解的左侧卧床、弯腰、弯腰、弯膝时疼痛的症状能否缓解。

4、仰卧位置，自行或其他人用手轻轻触摸后腰、腰椎中间和两侧，检查是否有明显的压缩。

5、仰卧位，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

椎间盘突出症食疗处方

处方:杜仲30克，白酒500克。

用法:将杜仲浸入白酒中，密封7天后开封饮料。每次10~20克，每次2~3次。

主治：腰椎间盘突出症。

处方:老桑枝60克，老母鸡1只，精盐少。

用法:去除母鸡的毛和内脏，洗净。桑枝洗干净，切成小段，加水适量与鸡煮，鸡汤浓时加入精盐调味。吃鸡肉喝汤。

处方:杜仲30克，白酒500克。

用法：将杜仲浸于白酒中，密封7日后开封饮服。每次10～20克，每次2～3次。

主治：腰椎间盘突出症。

处方:老桑枝60克，老母鸡1只，精盐少。

用法：将母鸡去毛及内脏，洗净。桑枝洗干净，切成小段，加水适量与鸡煮，鸡汤浓时加入精盐调味。吃鸡肉喝汤。

主治:腰椎间盘突出症。

处方:桂枝10克，牛膝15克，威灵仙20克，桃仁10克，海风藤20克，蝎子3克，无药3克，乳香3克，白酒1000克。

用法:桂枝、牛膝、威灵仙、断续续、桃仁、海风藤、全蝎、制无药、制乳香浸入白酒中，密封，10天后开封饮料。每次10～20克，每日2次。

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腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治

腰椎间盘突出症困扰着很多人，有的还压迫了坐骨神经！导致坐着腿疼、站着腿疼、躺着也会疼。那么腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治呢？接下来一起来看看吧。

腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治

1.腰椎牵引治疗

患者仰卧位，用腰椎牵引床作骨盆和胸廓的对抗牵引，所用牵引力相当病人的体重或稍增减，一般采用持续牵引30分钟，每日1次，直至症状缓解。

2.药物治疗

药物治疗以止痛和缓解腿疼腿麻为目的。可在医生的指导下口服非甾体类的抗炎药，或止痛药，可以起到很好的止痛和缓解腿疼腿麻的作用。另外服用具有活血化瘀及健脾祛湿作用的药，对缓解腰椎间盘突出压迫神经腿疼也有的作用。

3.强调腰背肌功能锻炼

患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。 每个动作保持10~15秒，可休息片刻，连续做5~10次。

4.中医治疗

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼可以用中药进行治疗，多使用活血化瘀、祛风散寒、解痉通络、温经散寒、通络止痛的药方，病程较长者用扶正祛邪的方剂加减。另外可以采用中医穴位外敷法进行缓解症状，有强筋健骨、活血化瘀、消肿止痛的功效。

5.推拿治疗

推拿治疗对缓解腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼有一定的缓解作用，原理是通过对疼痛部位周围肌肉运用拿、点按、理筋等手法，改善血液循环，松解肌肉韧带痉挛，达到活血、通络、止痛的效果。另外通过拔罐、艾灸等也能在很大程度上缓解腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼。

相信大家看完上文的腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治介绍后，对已经有了更多的了解了，希望以上内容可以帮助到大家，祝你生活愉快，身体健康。

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