三叉神经痛的西药治疗

网友投稿养生常识 2023-05-09

　　原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效的治疗方法，治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主。西药治疗三叉神经痛适用于初患、年迈或合并有严重内脏疾病，不宜手术及不能耐受者。但需要说明的是，任何患者在用药前都需要咨询医生，以免出现用错药的情况。

　　卡马西平

　　是治疗三叉神经痛的首选药物。开始剂量为100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/天)；以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。有效率达70％～80%，若出现眩晕、步态不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。

　　苯妥英钠

　　开始剂量0.1g，每日3次；如无效可加大剂量，每日增加0.1g(最大量不超过0.6g/d)。如产生中毒症状（如头晕、步态不稳、眼球震颤等），应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。疼痛消失后，逐渐减量。

　　其他药物

　　卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬5～10mg，每日3次；阿米替林25～50mg，每日2次，以提高疗效。

　　氯硝安定

　　初始剂量1mg/天，逐渐增加到4～8mg/天。服药后有嗜睡以及步态不稳等，尤其老年患者偶见短暂性精神异常，停药后可以缓解。

三叉神经止痛小方法

　　三叉神经痛通常呈现刀割样针刺样剧烈的疼痛，很多患者因为害怕三叉神经痛的发作而不敢刷牙，洗脸甚至进食，从而严重影响生活质量。

　　出现三叉神经痛，患者通常需要避免触碰扳机点，也就是轻轻触碰这个区域可以诱发明显的疼痛的发作。另外，出现疼痛以后可以考虑口服各种药物，比较常见的药物有卡马西平、奥卡西平，对于严重的三叉神经痛患者需要行手术治疗。

　　三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经学说，即颅内三叉神经从桥小脑角突出，因为有很多神经根跟桥小脑脚相连，如果动脉和静脉压迫神经，引起神经脱髓鞘改变，即可引起三叉神经痛发病，所以最常见、也是相对认可度较高的原因是血管压迫神经。

　　还有其他原因，有可能是病毒感染，还有可能是颅内血管小栓塞。

　　继发性三叉神经痛，比如头颅外伤、颅内占位病变，听神经瘤、胆脂瘤刺激三叉神经也可以引起头疼。还有颅外继发性改变，比如鼻窦炎、海绵窦炎，也可以引起三叉神经痛。

疼痛级别的12级是网友们杜撰出来的，级别越高，说明人感受到的痛感就越剧烈，像我们平时经常受伤，受到外界的刺激都会引发疼痛，那十二级疼痛排行榜牙疼排第几呢？牙疼是一种神经痛，有轻重之分，一般是达到了4、5级，分娩属于第12级。

1级：不引人注意的痛，如蚊虫叮咬。

2级：刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术。

3级：很弱的痛，如被小刀划伤，或扎针时的疼痛。

4级：弱痛，如被人用巴掌打耳光。

5级：轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下。

6级：中度痛，如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。

7级：强痛，如被棍棒殴打。

8级：剧烈痛，如女性痛经。

9级：很强烈的痛，如颈肩腰腿痛、神经痛。

10级：严重痛，如手指被割断。

11级：极剧烈的痛，如阑尾炎痛等内脏痛。

12级：难以忍受的痛，如分娩时疼痛。

像网友杜撰的十二级疼痛排行榜牙疼一般属于5级疼痛，不过这也是看具体情况的，有较轻的牙疼，还有急性牙髓炎，这种疼感是难以忍受的。还有被医学界公认的，最痛苦、最难治疗的天下第一痛：三叉神经痛，患者，每天都饱受摧残，因为发生在脸部，容易和牙疼混淆。

零度：不痛。

一度：轻度痛，这种疼痛就是间歇性的，患者可以不用药。

二度：中度痛，这种疼痛是持续性的，影响患者休息，需要服用止痛药。

三度：重度疼痛，这种痛是持续性的，如果不服用药物就无法缓解疼痛。

四度：严重痛，然后呈持续性剧痛，患者会有血压脉搏等变化。

　　对于此现象，患者需采取对症止痛治疗，可通过药物治疗、射频消融治疗，必要时还可以进行手术治疗，还可给予营养神经的药物治疗。

　　耳朵三叉神经痛可能由于三叉神经病变导致，而三叉神经痛属于原发性神经性疼痛，患者可表现为突然发生的疼痛，疼痛程度比较剧烈、持续时间短暂，可突然停止，一般在刷牙或者吃饭时诱发疼痛。