股骨头坏死的疼痛部位是什么地方

网友投稿养生常识 2023-05-09

　　一般情况下，股骨头坏死的疼痛部位主要以髋部、臀部或者腹股沟区域的疼痛为主。具体分析如下：

　　股骨头坏死属于临床上常见疾病，可能由于受到外伤或者长期喝酒等因素而引起。而股骨头坏死疼痛部位，主要位于髋关节的部位或者腹股沟，也可能会导致同侧臀部以及膝盖等部位出现疼痛等症状，随着病情不断发展，疼痛的症状就会越明显，其中以压痛最为明显。当股骨头缺血性坏死以后，会逐渐地刺激到闭孔神经，就会导致闭孔神经负责的区域的皮肤有疼痛感觉。

　　如果确诊为股骨头坏死，要注意避免剧烈活动，或者负重运动，控制好体重。轻微时可以选择非手术治疗，如保护性负重，使用双拐，遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、华法林钠片、塞来昔布胶囊等。严重时需要通过手术进行治疗，如保髋手术和换髋手术。

股骨头坏死早期症状及位置

　　骨头坏死早期通常会导致坐骨部位出现疼痛感，有可能还会出现走路困难、下肢无力等。

　　1、局部疼痛

　　骨头坏死一般是由于长期从事重体力工作，或者是经常酗酒外伤等原因所引起。早期会导致坐骨部位出现疼痛感，如果病情比较轻微，可以通过热敷的方法缓解，可以促进局部血液循环加速，同时还能促进炎症消失，具有很好的辅助效果。

　　2、走路困难

　　骨头坏死早期，会出现走路困难的症状，平时需要调整好作息时间，避免做一些剧烈运动，可以使用拐杖辅助行走。可以选择微波治疗仪，对病情康复具有很好的效果。

　　3、下肢无力

　　股骨头坏死，会导致骨质缺血，早期还会出现下肢无力的症状，可以在医生的指导下通过针灸的方法治疗，能够有效缓解。

　　除此之外，股骨头坏死严重时，还会导致肢体不等长，病情严重程度不同，症状也会有所不同，需要及时到医院检查，根据病情严重程度作出相应治疗。

股骨头坏死早期症状是什么

　　在日常生活中，有些人会出现腰疼或者大腿内侧疼的现象，一般是发生在过度劳累之后，这可能与股骨头坏死有关，病情严重的人还会影响正常的行走。很多人对股骨头坏死并不了解，不能及时治疗，对身体造成更严重的伤害。股骨头欧坏死的早期症状是什么?

　　股骨头坏死早期，患者的骨头会变得比较脆弱，稍有碰撞，就会导致骨头折断。股骨头坏死的患者还会有关节疼痛的症状，四肢屈伸困难，下蹲时蹲不下去，不能长时间地站立，走路时也不太稳。股骨头坏死的人身体局部会有明显的疼痛感，行走或者活动之后，疼痛感会加剧，有时候大腿内侧会有麻木感，关节活动会受到限制。

　　除此之外，股骨头坏死早期，患者不敢盘腿，否则会导致骨折的现象，抬腿也不灵活，肌肉会逐渐萎缩，随着病情的加重，肌肉萎缩的现象会越来越严重。股骨头坏死的患者身体容易有疲劳感，平时不能跷二郎腿，相较于正常人来说，容易怕冷，四肢会有酸软无力的症状。

　　综上所述，股骨头坏死早期，身体会出现多种症状，患者要引起重视，及时治疗，以免延误最佳的治疗时间。

股骨头坏死早期症状和髋关节撞击症区别

　　股骨头坏死的早期症状常见的是疼痛，长时间行走或者劳累以后出现髋部的疼痛。髋臼撞击综合症往往是髋关节在某个姿势时出现疼痛。患者可以通过临床症状进行鉴别。

　　如果患者髋关节撞击综合症合并有股骨头坏死，需要做影像检查，包括骨盆的正位或者蛙式位，做髋关节的CT或者核磁检查明确股骨头有没有缺血、有没有凸轮征或者钳夹征等，判断有没有髋关节撞击。

　　通过影像资料评判是因为髋关节撞击，还是因为股骨头坏死导致临床症状，采取恰当的治疗措施。

股骨头坏死怎么办？来看这位58岁患者的心路历程

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，58岁，自述近半年双髋部疼痛明显加重，来我院就诊并住院治疗，住院期间行“左侧全髋关节置换术”，手术顺利。出院后患者感右髋关节疼痛明显，再次来到我院就诊。经过相关检查后以“右侧股骨头坏死左髋关节置换术后”收治入院，然后行“右侧全髋关节置换术”，术后予以抗炎、换药、对症支持等治疗。经过10天治疗后患者症状好转，未再出现髋部疼痛不适。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】右侧股骨头无菌性坏死

【治疗医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】全麻下右侧全髋关节置换术

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】治疗后患者症状好转，未再出现髋部疼痛不适。

一、初次面诊

患者为中年男性，今年58岁，患者自述从7年前开始他就出现了双髋部疼痛，当时他未予以重视，也未进行治疗。但随着时间进展，患者感觉自己双髋部疼痛逐渐加重，于是在3年前就诊于当地医院，拍X片提示：双侧股骨头无菌性坏死。当时医生建议患者住院治疗，但患者由于担心花钱所以仍未进行治疗。之后患者仍有双髋部疼痛，近半年来双髋部疼痛明显加重，在家人的劝说下，患者来到我院就诊并住院治疗，住院期间行“左侧全髋关节置换术（左髋疼痛明显）”，手术顺利。出院后患者感右髋关节疼痛明显，于行走时疼痛，步行距离不超过150m，这给患者的生活带来了很大的困扰，于是患者又再次来到我院就诊。

了解了患者的基本情况后，我给他进行了简单的查体，患者步态跛行，左髋长约12cm陈旧性手术疤痕，右下肢较左下肢短缩1cm，右髋部未见明显肿胀，右髋外侧及腹股沟中段压痛（+），4字试验（+），骨盆挤压与分离试验（-），右髋：屈曲130°，后伸0°，内收30°，内旋5°，外旋30°。膝关节活动可，末梢血运正常。

结合患者的症状、查体及辅助检查，将他以“右侧股骨头坏死左髋关节置换术后”收入我科住院治疗。

二、治疗经过
在办理了入院手续后，我给患者安排了相关的检查，完善血常规、电解质、凝血功能、肝肾功、输血前检查未见明显异常。心电图、胸片、胸部CT未见明显异常。完善双髋平片提示：股骨头内囊性病变，稍变形，髋臼周缘骨赘增生，关节间隙稍狭窄，软骨下骨硬化，符合股骨头坏死表现，左侧全髋关节置换术后，假体位置良好。

通过患者的检查、症状及体征，目前患者可以明确诊断为“右侧股骨头无菌性坏死、左髋关节置换术后”。患者今年58岁，目前诊断为右侧股骨头无菌性坏死，有全髋关节的手术指征。所以在和上级医师讨论后，我决定给患者做“右侧全髋关节置换术”，这是目前针对于患者最佳的治疗方式，人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少患者长期卧床等优点。

在和患者及其家属进行沟通后，在入院后的第4天，在全麻下为患者行“右侧全髋关节置换术”，术中麻醉满意，患者生命体征平稳，术中共出血200ml，手术顺利，术后患者安返病房。术后予以抗炎、换药、对症支持等治疗，患者无特殊不适。

患者于术后第2天复查髋关节X片提示：双侧全髋关节置换术后，植入假体在内，余未见明显异常，双侧全髋关节置换术后改变。

三、治疗效果

术后患者未诉特殊不适，切口处外敷料干燥，未见明显渗血、渗液，心肺腹未见明显异常。患者住院期间精神、饮食及睡眠好，大小便正常，共住院10天，随后便出院了。

出院时患者无发热、寒战等不适，切口线未拆，右下肢感觉活动可，足趾活动可，末梢血运正常。嘱患者出院后注意休息，术后14-21天左右拆线，定期回医院进行复查。

四、注意事项

1、术后要保持外展、外旋、轻度屈曲位，睡觉时梯形枕应夹在双下肢间固定3-6月。24小时应预防性应用抗生素，如无感染征象，24小时后可停用抗生素，如有感染情况应继续使用抗生素。

2、术后麻醉清醒后应活动未固定的关节，做肌肉的收缩锻炼或按摩下肢，术后24内可试着下床站立，以防深静脉栓塞。

3、2-3天换药一次，术后14-21天视切口情况拆线，如体表部位出现炎症，应及时进行治疗。

4、继续服用高血压药物治疗，定期到心内科门诊复诊。

5、饮食方面应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主，注意保暖，这样才能加快患者的康复。

6、术后1月、3月、半年至一年复查X线一次，定期到医院随访，若有不适，及时就诊。

五、个人感悟

股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，我们能够行走、坐卧、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是一个病理演变过程，最早坏死的地方就是在人体的负重区。那股骨头坏死有哪些表现呢？

首先疼痛是股骨头坏死最明显的症状，这是因为局部炎症产生的局部胀痛、酸痛主要集中在腹股沟中间和臀大肌外侧位置。其次就是功能受限，髋关节屈伸运动会明显受阻。然后是会出现跛行，患肢轻轻落地、脚尖着地，所用时间短，而健肢落地时间长、负重迅速加大，导致患者的步态出现短促不稳，加之患者因疼痛不敢负重行走，因此形成跛行。本例患者发病的主要表现就是双髋部疼痛及跛行，是典型的股骨头坏死表现，而患者刚开始发病时疼痛比较轻微，但他一直未去就诊治疗，所以导致疼痛越来越严重，所幸患者最后还是去到了医院进行手术治疗，这才没有造成更严重的并发症。

所以如果出现了髋部的疼痛不适、髋关节的功能受限或跛行步态等症状时，应及时到医院就诊，完善相关检查明确病因，避免病情的进一步发展造成其它并发症。