血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点是什么

一般情况下，老年痴呆是指阿尔茨海默症。血管性痴呆和阿尔茨海默症是两种不同类型的痴呆症，两者存在病因不同、症状不同、治疗方法不同等区别。具体分析如下：

1、病因不同

血管性痴呆是由脑部血管病变导致脑血流量减少或缺血缺氧而引起的痴呆症，而阿尔茨海默症则是由于神经元死亡、神经元突触失去连接或淀粉样蛋白沉积在脑部造成的神经元损害。

2、症状不同

血管性痴呆的主要症状是认知功能下降、记忆力减退、决策能力减弱、注意力不集中、情绪波动等，而阿尔茨海默症的主要症状是短期记忆障碍、行为和性格改变、语言障碍、空间感知能力下降等。

3、治疗方法不同

血管性痴呆的治疗重点是控制相关的疾病，如高血压、糖尿病等，防止病情进一步恶化，而阿尔茨海默症的治疗则主要是通过药物治疗和行为干预来延缓病情进展。

除了以上区别，还存在定位不同、病程不同等区别。血管性痴呆和阿尔茨海默症有很多不同之处，因此需要进行全面的医学评估和诊断，以确定正确的治疗方案。

血管性痴呆药物治疗

血管性痴呆疾病的知识有很多，但是医生需要考虑到的就是血管性痴呆患者的疾病痛苦和症状，以及患者是不是配合处理，当然医生都可以了解患者住院治疗的心情，但是有时候也需要医生跟专家去了解疾病知识，下面我们就来看看血管性痴呆药物治疗方法。

1、二氢麦角碱类

消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0.5～1mg口服，3次/d，以及尼麦角林（麦角溴烟酯）。

2、钙离子拮抗药

增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤，二氢吡啶类如尼莫地平，治疗白质疏松症病人伴认知障碍，1年后病情平稳或改善，二苯烷胺类如氟桂利嗪。

3、中药

选用三七总皂苷、葛根和甲基吡嗪等，有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。

医生对于认识血管性痴呆疾病患者的疾病痛苦和疾病症状也需要做到对症处理和护理，但是有时候患者病情发展的不同，给出的疾病治疗也是不同的，这些知识都需要患者自身去了解。

血管性痴呆和老年痴呆的区别

　　血管性痴呆和老年痴呆临床表现上有相似性，但是各有突出特点。老年性痴呆是以近记忆障碍为主，而这种血管性的痴呆主要是执行功能障碍，记忆力相对保留会比较好一些。

　　从致病原因上来说，血管性痴呆是由于脑血管病或脑血管病危险因素所导致，通过相应影像学检查，可以看到相应关键部位病灶病变或者弥漫性白质损害。而在老年性痴呆影像学上，基本上是没有阳性表现，只会看到脑萎缩。

血管性痴呆能治愈吗

　　患有血管性痴呆的患者在积极治疗的情况下，部分患者可以治愈，有些病情比较严重的患者只能够控制病情不再蔓延。多发性脑梗死会引起血管性痴呆，这些患者大部分还有高血脂，高血压等疾病，需要控制好患者血糖血压，再治疗血管性痴呆。

　　有些病人在第一次脑梗过后就出现了痴呆的症状，有些患者不存在任何的脑血管上的疾病，也会出现痴呆的情况。这种疾病发展起来是阶梯式的，随着病情的慢慢发展，到最后形成完全痴呆。

　　一般患有高血压高血糖的患者，在去医院拍片检查时会发现有这种疾病的病灶。主要表现记忆力衰退，工作能力逐渐下降，行为上都出现迟缓的现象。随着病情的逐步发展，患者的记忆力，理解能力都会出现明显的下降，严重的情况下生活不能自理。有些患者会表现出精神状态不好，情绪不稳定的现象。

　　在治疗过程中，需要治疗原发疾病，考虑到患者精神状态不好等因素，可以使用药物治疗，帮助患者缓解症状，防止疾病进一步恶化。加强患者的心理建设，保持乐观的情绪，积极治疗。谨遵医嘱，在医生的指导和建议下按时服用药物。在饮食上多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充相应的营养。

血管性痴呆的诊断依据

　　血管性痴呆的诊断主要依据三条：

　　第一、要有血管病灶，如果一张片子上面都是脑萎缩，但是一个血管病灶都没有，肯定不能诊断血管性痴呆。

　　第二、要有认知功能的下降，认知功能达到痴呆的标准，进行相关的量表的评分，也是两个以上的维度，不管是记忆力、计算力，还是执行功能、视空间，包括语言功能，这些功能损害超过两条以上，同时对生活、社会交往、工作造成了影响，达到了痴呆的诊断标准。

　　第三、是最关键的两者之间要有时间上和空间上的关联，先发生血管病，后发生认知功能下降，就可以诊断是血管性痴呆。

　　目前国际上对血管性痴呆的病理诊断标准还没有达成共识，因为血管病可以有很多种病理类型，包括皮层下、皮层的血管病变，包括出血性、缺血性、淀粉样变，还没有完全的形成统一的意见，但是主要是根据临床进行诊断。

推荐阅读：

1. 血管性痴呆药物治疗
2. 血管性痴呆和老年痴呆的区别
3. 血管性痴呆能治愈吗
4. 血管性痴呆的诊断依据
5. 血管性痴呆是什么原因引起的