总胆红素多高会对大脑有损害吗
一般情况下，总胆红素超过21μmol/L，会对大脑有损害。具体分析如下：
正常情况下总胆红素范围为1.71μmol/L—21μmol/L，总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素两种形式，根据总胆红素的增高可以判断黄疸的程度以及演变过程，当出现胆红素升高时，人的皮肤、巩膜、尿液等都会出现不同程度的黄色改变。胆红素偏高会对人体产生危害，胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废物。如果胆红素过高，容易对神经系统造成损害，容易对大脑产生损害，胆红素过高可由于肝脏疾病引起，也可由于梗阻性黄疸引起，还可由于输血、贫血、溶血引起。因此胆红素过高，对身体是有危害的，我们应该用药物或者是用物理疗法将胆红素恢复到正常范围，避免对大脑神经系统产生不可逆的损害。
所以，如果患者的总胆红素升高，要高度注意以上疾病的发生，并且积极的治疗，以免延误病情。
血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸
血清结合胆红素与总胆红素之比大于60%考虑为胆汁淤积性黄疸。
血清结合胆红素是由胆红素和葡萄糖醛酸相结合所形成的一种络合物，属于总胆红素中的一种，主要是通过肝脏来代谢的。而正常人血清中结合胆红素的参考值在0-6.8μmol/L之间，总胆红素的参考值在3.4-17.1μmol/L之间，其比值为20%，但是当体内的肝脏功能出现损伤时，会影响血清中结合胆红素的代谢，而结合胆红素在体内过度的淤积，会诱发黄疸；当比值达到60%时，会诱发胆汁淤积性黄疸。
若已经确诊为胆汁淤积性黄疸，要及时给予规范性的治疗；若不及时进行治疗，随着体内胆汁不断的淤积，会对肝细胞以及胆管造成损伤，诱发肝硬化、肝功能衰竭等比较严重的并发症。
间接胆红素和总胆红素偏高的原因
如果间接胆红素和总胆红素升高，直接胆红素不高，有溶血性黄疸的可能，如果间接胆红素、总胆红素、直接胆红素三者均升高，则提示有肝细胞性黄疸的可能。
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，间接胆红素又称为非结合胆红素，主要与各种溶血性的疾病有关。大量的红细胞被破坏以后，血红蛋白会转化为间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能全部变为直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。
总胆红素31严重吗
总胆红素31通常指的是总胆红素31μmol/L，总胆红素31μmol/L是否严重，需要根据病情具体状况分析。
总胆红素的正常参考值是5.13～22.24μmol/L，如果检测出来总胆红素为31μmol/L，属于参考数值偏高的现象，但是是否严重不能一概而论，因为导致数值偏高的原因有很多，比如长期饮酒、剧烈运动等，此类现象引起的偏高，在调节之后可自行恢复，一般情况下不严重。
但是如果是患有肝炎、肝硬化、胆石症、溶血性黄疸等疾病引起的总胆红素偏高，一般情况下属于严重的，需要患者高度重视，并且及时到医院做进一步检查，明确引起胆红素偏高的具体原因，选择对应的方法治疗，避免使病情进一步的发展，而影响到自身健康。
如何降低总胆红素
降低总胆红素的方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗，还有定期检查等，具体要使用哪种治疗方式，需要针对导致总胆红素升高的原因，然后采取相应的治疗方法。
如果是生理性黄疸，不需要进行治疗，定期检查即可。如果是因为造血系统疾病导致的胆红素水平升高，需要使用药物控制治疗贫血。
如果是因为肝脏或者胆道系统所导致的胆红素异常疾病，往往是比较严重的，需要加强保肝药物的治疗，同时采取对症的退黄治疗，但是一般只有肝功能改善，才能够得到治愈。
