膝关节置换术手术后两周了还麻木疼

网友投稿养生常识 2023-06-10

　　一般情况下，膝关节置换术手术后两周了还麻木疼可能是术后正常反应，也可能是伤口感染、神经受损等因素导致的。具体分析如下：

　　1、术后正常反应

　　膝关节置换手术后需要较长的康复期，其中会伴随着一定程度的疼痛和不适感。术后两周还处于早期阶段，此时距离手术的创伤还未完全愈合，因此仍有可能感到疼痛和麻木。这时一般只要减少活动，并保持静养的方式，情况会慢慢缓解。

　　2、伤口感染

　　膝关节置换后，若对伤口护理不当，就可能会导致伤口感染，出现膝盖周围组织出现疼痛和肿胀等症状，严重者可能出现麻木感。这时患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，局部用药有复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等，口服药物有左氧氟沙星片、甲硝唑片等。

　　3、神经受损

　　手术中可能会有神经受损，导致膝盖周围的部位出现麻木和疼痛的感觉。如果神经受损严重，通常需要到正规医院再次进行手术修复。

　　除此以外，还可能和静脉血栓、膝关节置换术后松动、假体脱落等有关，建议患者出现上述情况后，及时到正规医院进行检查，然后选择相应的方式治疗，避免情况严重化。

膝关节置换术后功能锻炼

1、膝关节活动范围的锻炼：膝关节置换手术后肿胀、疼痛症状减轻就应开始膝关节的主动屈伸活动，也可以由康复医生辅助进行被动的屈伸活动，保证膝关节每日屈伸活动数次到数十次，在2个月内将膝关节弯曲角度达到正常水平，并且可以完全伸直；
2、膝关节周围肌肉力量的训练：包括股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌等，通过以上肌肉的主动收缩、舒张和抗阻力训练能够增强肌肉力量和强度、恢复膝关节的稳定性，并加速下肢血液循环、预防深静脉血栓、促进膝关节肿胀消退，还可以提高膝关节的稳定性，使病人尽快恢复正常生活、工作，甚至可以恢复正常的运动。

膝关节置换术的适应症和禁忌症

　　膝关节置换术的适应症主要包括以下方面：

　　第一，由于痛风性关节炎或者风湿性类风湿性关节炎，导致关节严重畸形、疼痛以及活动受限，经过保守治疗效果不理想者。

　　第二，膝关节局部由于外伤发生骨折后导致畸形愈合或者膝关节关节变严重遭到破坏，激发创伤性关节炎症。

　　第三，中老年患者，由于关节的慢性劳损或者退变引起的骨性关节炎，导致关节间隙变窄或者完全消失，引起关节严重的急性疼痛，影响日常生活者。

　　第四，关节肿瘤进行肿瘤的切除时，导致膝关节不可逆的破坏。

　　膝关节置换术的禁忌症，主要是指膝关节存在感染、患者体质较弱、不能耐受手术或置换后对生活质量提高不明显者。

血友病与膝关节置换有何关系？血友病会损害关节吗？

膝关节是血友病最容易受累的关节之一，几乎占病例的一半。由于反复出血导致关节破坏，患者在中青年期相继出现残疾，生活质量逐步下降，最终严重丧失生活能力。关节内积血是血友病最常见、最容易引起障碍的临床表现，容易发生在严重的血友病患者身上。疾病发展到终末期，色素沉着，增生的滑膜组织化生为纤维组织，导致关节挛缩，最终发展为纤维性强直。广泛的关节面侵蚀破坏和严重的活动受到限制，患者的疼痛、生活能力丧失和功能受到损害。这些均为血友病患者行全膝关节置换术的手术指征。南方医科大学南方医院关节外科中心张洋

由于凝血因子浓缩物能很好地控制凝血紊乱，全膝关节置换术可以代替膝关节融合术治疗慢性血友病性膝关节病。全膝关节置换术后，患者疼痛消失或减轻，关节活动度改善，工作和生活水平得到提高。

对于血友病患者来说，调整术前、术中和术后的凝血因子水平是手术的关键，有经验的血液科医生会给骨科医生带来极大的帮助。术前通过实验室检查，包括血常规、凝血因子分析、循环抗体检测等，血液科医生制定出详尽的凝血因子补充方案，并根据术后和关节功能锻炼时出现的关节内出血调整凝血因子的补充量。

血友病患者的治疗费用中，以凝血因子为主的西药费用占主要地位，可达48.2％。同时一部分患肢是双膝关节受累，对于这部分患者的治疗，可在条件允许的情况下在一次手术中完成双膝关节置换术，从而节约患者的医疗支出。由于在手术中常会遇到较严重的关节畸形、软组织挛缩或骨缺损，所以丰富置换术经验的医生为血友病患者施行手术。

人工膝关节置换术是什么

人们从19世纪中叶就开始了人工关节置换术的探索。目前人工关节置换技术已经得到普及，并广泛应用于临床，尤其是人工膝关节。在西方国家，人工膝关节置换术已是继胆囊切除术后占第二位的外科手术。根据估计，在美国和欧洲人工膝关节置换术目前每年约20万到30万，十年以上的临床优良率已达到90%以上。近10年来，随着人工关节的发展，临床不仅关注假体植入后的生存率，还关注术后患者康复构成的快捷性与舒适性，更关注患者术后的关节功能以及与关节功能相关的所有心理、生理状态，全方位提高患者的术中和术后的满意度。假体生存率：近10年来，随着对生物材料、喷涂技术以及人们关节认识的不断提高，钛合金、氧化陶瓷东在人工关节中得到了广泛的应用，具有良好的随访结果。

术后的恢复速度：除了假体的设计和制造，人们也越来越深刻的认识到手术技术和假体安装的精确程度也是涉及关节置换术效果优劣的重要因素。如何能够完美的恢复人体膝关节的正常功能是人工膝关节置换的终极目标，它需要材料、力学、运动、康复专家以及临床医生们联合起来的共同努力，还要患者的积极配合。谢谢。希望我的解答对您有帮助。谢谢！