冠状动脉粥样硬化超过多少会有症状

　　冠状动脉粥样硬化通常超过70%到75%的时候会有症状。具体分析如下：

　　冠状动脉粥样硬化是冠状动脉内壁的一种病理性变化，会导致动脉内腔变窄，影响心脏供血，当动脉狭窄到一定程度时，血液流动就会受到明显的影响，导致心肌缺血，从而引起心绞痛等症状。由于不同人的耐受程度和病变位置不同，导致出现症状的程度也不同。有些患者可能在动脉狭窄较轻的情况下会出现症状，而有些患者可能即使动脉狭窄较严重也没有明显的症状。此外心肌缺血也可能是由于其他原因引起，如血栓形成、冠状动脉痉挛等，此类情况下并不一定需要动脉狭窄到达一定程度才会出现症状。

　　如果患有心脏病的风险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，或有心脏病家族史，建议定期进行心血管健康检查，以及注意自身的症状变化，及时就医。

冠状动脉钙化的治疗

　　冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式，可以导致严重的心肌缺血，甚至引起心肌梗塞。

　　冠状动脉钙化的治疗可以给予他汀类的调脂药物稳定斑块，避免冠状动脉不稳定引起心肌梗塞的发生。此外对于冠状动脉钙化造成严重的管腔狭窄，还可以给予旋磨去除局部钙化，并且植入支架改善心肌缺血。

冠状动脉钙化影是什么意思

冠状动脉钙化影是影像学的一种检查结果，提示冠状动脉血管有斑块形成，而且斑块中有钙质沉着，所以在影像检查中显示密度比较高的影子。如果患者需要进一步检查，可去查冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以对冠状动脉血管是否有病变、病变的部位、性质和严重程度，可以更精确的进行判断。

发生冠状动脉钙化，有钙质沉着以后，会使斑块比较稳定，属于硬斑块。但是如果造成血管腔明显的狭窄，会影响心肌的血液灌注，从而使患者表现为心肌缺血的症状，出现胸闷、胸疼、心慌、气短、出汗等现象，而且这种现象的发生往往与劳累或者情绪激动等，使心肌耗氧量增加等原因有关系。如果影像学检查显示冠状动脉血管有钙化，是建议要进一步去检查的。

冠状动脉痉挛会引起不稳定型心绞痛吗

　　冠状动脉痉挛的严重程度和冠状动脉狭窄的程度不一定成正相关，而且多数发生在冠状动脉是轻中度狭窄的血管段。目前冠状动脉痉挛的确切机制还不是特别清楚，可能和血管内皮细胞结构功能的紊乱、血管平滑肌细胞的收缩、反应性增高、植物神经的功能紊乱等有关。

　　另外吸烟、劳累，以及情绪波动都容易使交感神经兴奋，诱发冠脉痉挛。还有心理应激，也就是巨大的精神创伤、情绪的激动，所以这种焦虑、抑郁、持久的紧张和现在高负荷的工作和生活节奏，可以诱发和促进冠脉痉挛的发生。

　　另外就是常说的A型性格，都可以使交感神经和血小板活性的激活，从而促进冠状动脉痉挛的发生和发展。

　　总体来讲，冠脉痉挛既可以见于稳定型的心绞痛，也可以见于不稳定型的心绞痛，严重的冠脉痉挛甚至可以引起心肌梗死。

冠状动脉造影术后护理

　　冠状动脉造影术后护理主要包括如下几个方面：

　　一、要给予心电监护监测生命体征，如心率、血压等。

　　二、如果采用股动脉穿刺进行冠状动脉造影，局部要进行加压包扎，术后要注意穿刺侧下肢制动。

　　三、要注意观察穿刺处动脉血管出血情况，是否存在血肿等情况发生，有异常情况及时叫医生处理。

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