前置胎盘

网友投稿疾病库 2023-07-04

前置胎盘

　　正常胎盘是附着在子宫体前壁，后壁，两侧壁，胎盘的下缘距宫颈内口大于7公分。如果妊娠28周以后，胎盘的位置低于胎先露部，附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口，就称为前置胎盘。

　　前置胎盘与子宫内膜的病变和子宫内膜炎症，或胎盘异常或子宫内膜与受精卵的发育不同步等因素有关。前置胎盘的主要表现是妊娠晚期出现无诱因、无痛性的阴道流血。严重的对母儿造成不良的影响，是产科的严重并发症之一。

前置胎盘为什么会反复出血？

　　前置胎盘是妊娠28周之后，胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，而导致妊娠晚期反复出现无诱因、无痛性阴道流血。

　　由于妊娠晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短，扩张，原来附着在子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分，伸展能力比较差，与其附着处发生错位分离，从而导致出血。

怀孕前置胎盘怎么回事

　　怀孕28周做B超发现胎盘的位置附着在子宫的下端，到达或者覆盖了宫颈的内口，这时就叫做前置胎盘。

　　前置胎盘发生与以前做过剖宫产手术、流产、刮宫手术、子宫内膜有病变或者是有损伤有关的。在出现了前置胎盘之后很可能就会出现阴道流血的情况，所以在怀孕期间有一定的风险，而且要进行保胎治疗，大多数孕妇要选择剖宫产手术。

前置胎盘该如何检查

正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘。诊断前置胎盘的检查手段有B超、核磁共振和产后胎盘检查。

1.B型超声是主要的辅助检查。可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。阴道B型超声能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系,但在已有阴道流血时应谨慎使用。B型超声诊断前置胎盘时,必须注意妊娠周数。妊娠中期胎盘占据子宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多;妊娠晚期胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4.子宫下段形成及伸展增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。

2.核磁共振对前置胎盘的诊断更准确。

3.产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹可以确诊。