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肝癌怎么才能检查出来

网友投稿 疾病库 2023-07-05

肝癌怎么才能检查出来

  肝癌检查是认为有慢性乙肝、慢性丙肝,合并成肝硬化,则需要高度重视,进行随访项目主要包括肝功能和肿瘤标记物。

  肝癌肿瘤标记物最常见是ASP,也称为甲胎蛋白或者异常凝血酶原,是原发性肝癌相对比较特异两个肿瘤指标。胃肠道恶性肿瘤经常会转移到肝脏,转移性肝癌ASP、异常凝血酶原不会升高,即转移性肝癌患者只能定期随访时进行上腹部ct的检查,以排除转移性肝癌情况。

  其次,患者还可以进行增强ct和增强核磁检查,以进一步排查原发性肝癌情况。

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  第一是人群的筛查,有的人有肝癌的易患因素,比如是乙型或是丙型病毒性肝炎的患者、长期饮酒的人群、有脂肪肝的患者,以及经常接触有毒物质,比如黄曲霉毒素等,这类人群要做到定期的复查。

  复查的手段一般是化验血,可以检查血里的甲状腺球蛋白。

  第二是做彩色超声检查,彩超是目前发现肝癌的重要手段之一,除此之外还可以考虑做CT、磁共振等。

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  通常情况下,如果存在肝癌的潜在基础。可以选择通过彩超、CT、核磁等检查方式进行诊断,明确肝脏是否存在明确的结节改变,进一步进行增强CT、增强核磁的检查。

  有种术语叫“快进快出”,这种情况下,就是肝癌的典型临床表现。但多半都是潜在病史或酒精性肝硬化基础上的肝癌。如果属于转移性肝癌,则一般较难确诊。

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  另外,临床上常用的检查方法还有血液学检查,通过化验甲胎蛋白、CA19-9的肿瘤标记物有助于早期识别肝癌。但肿瘤标记物并不是特别可靠的检查,还有相当一部分患者已经出现肝癌,但肿瘤标记物并不会升高。此时需要借助于影像学检查,B超检查是临床上最常用、最普遍的肝癌筛查手段,但精确度相对比较差,当B超发现肝脏有可疑病变时需要进一步做增强CT或核磁。

  以上检查能够提供给我们更加精准、更加全面的信息,有助于诊断早期肝癌,对于存在病变但临床上不好确诊的患者,可以做B超引导下的肝脏穿刺活检,通过病理学检查帮助准确的诊断肝脏疾病。

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  肝癌患者一般都存在乙肝、丙肝肝炎的病史,当然也有一部分病人是由于长期饮酒,还有一部分病人存在隐源性。多数病人都是在彩超检查或体检时发现肝脏的病灶,从而进一步明确。

  所以,如果想明确肝癌疾病,需要做影像学和抽血化验结合的检查。影像学检查一般建议进行肝脏的CT平扫加三期增强,核磁即平扫加三期增强。如果肝硬化病人想明确有无小肝癌的存在,建议做核磁的平扫加三期增强,因为核磁的敏感度和分辨率更高。

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