新辅助化疗的意义
新辅助化疗的意义在于它能够使局部的进展期的胃癌患者降期并且提高切除率和改善预后，毒副的反应可以耐受，并不会增加围手术期的死亡和并发症。
胃肠道肿瘤近年来最重要的治疗进展是新辅助化疗的应用，人们会根据术后辅助治疗的经验来提出术前辅助治疗的概念。新辅助化疗可以有效的延长进展期胃肠道肿瘤患者的生命。
新辅助化疗一般几次？
新辅助化疗的时间不应该太长，一般可以推荐2~4个周期。新辅助化疗的方案尽可能选择毒性比较小的方案，减少对手术的影响。
目前新辅助化疗治疗已经被推荐为进展期胃癌的标准治疗，适用于手术前分期评估为T3以上或者有淋巴结转移的病例。它可以起到消除潜在的微转移病灶，并降低术后患者复发转移的可能性。
新辅助化疗的弊端
新辅助化疗的弊端在于有一些进展期的胃肠道的肿瘤本来可以选择进行手术治疗，再进行术后的辅助化疗治疗效果会比较好。
但是如果选择新辅助化疗降期或者是降级，可能还会出现远处转移或者是淋巴结转移更多的情况，而更加丧失了手术机会，从而对于患者的预后具有不好的影响。
因此，新辅助化疗只是说大部分患者特别是进展期的胃肠癌患者都可以通过新辅助化疗进行降期提高切除率，但有一些患者可能还会效果差。
如何通过病理判断肿瘤新辅助化疗效果
目前可以通过肿瘤退缩评分，进行后续新辅助化疗的评判。通常在手术后对组织进行制片，病理学组织学观测，通过观测组织中癌细胞的退化程度，周围间质的反应状况，整个瘤体肉眼大体观的体积的变化，从而针对肿瘤进行后续的TRG评分，进而对患者新辅助化疗进行疗效的判定。后续指导患者是否进行后续的继续化疗或者重新更换化疗药物，进行后续的辅助诊断。
因此TRG评分是对患者手术前新辅助化疗的重要评判，也是病理的常规检测项目。
新辅助化疗的弊端
新辅助化疗的弊端在于有的进展期胃肠道肿瘤原本可以选择手术治疗，之后进行辅助化疗效果会比较好。但是如果选择新辅助化疗降期或者降级治疗，可能会出现远处转移或者淋巴结转移的情况，丧失了手术机会，手术是根治方法，不能手术的后果是预后情况变差。
大部分胃肠道肿瘤患者，特别是进展期的可以通过新辅助化疗进行降期提高切除率，但有的不能达到预期的效果。还有的人进行新辅助化疗效果不好，病变可能会增大，体质会变差。
新辅助化疗的目的是短期内降低，提高手术切除率，并非所有恶性肿瘤患者都可以进行该项治疗。
