心力衰竭的护理措施

网友投稿疾病库 2023-07-11

心力衰竭的护理措施

　　心力衰竭的患者，往往是由一些诱发因素所导致加重。在生活中需要注意一些细节，避免诱发心力衰竭加重。例如感染，是导致心力衰竭加重最常见的诱因，需要保暖避免受凉。而液体量摄入过多，也容易导致心力衰竭。需要严格的限制液体的摄入量，尽量每天液体摄入量在500毫升左右。

　　当然，还需要避免劳累，以及避免钠盐摄入过多，还需要放松心情，避免过多焦虑。

心力衰竭的禁用药物

心力衰竭常发生在多种心脏疾病发展的末期。临床治疗时，除了缓解心衰症状和改善预后，还常常需要对原发病和并发症等进行干预。多重用药可能带来额外的风险。有些药物具有保钠、负性肌力和心脏毒性等，对纠正心力衰竭产生不利影响。因而，在心力衰竭期间须谨慎或避免使用。下面讲一讲心力衰竭的禁用药物。

1、抗心律失常药物

心力衰竭患者多合并各种心律失常，大部分抗心律失常药物有负性肌力作用，会导致心力衰竭恶化。抗心律失常药物还具有促心律失常作用，尤其是Ⅰ类抗心律失常药物，应避免使用。因β受体阻滞剂对心力衰竭治疗的有益作用，应作为一线药物使用。对于合并室上性或室性心律失常的患者，可使用胺碘酮，但禁用决奈达隆，因其增加中、重度心力衰竭患者的死亡率。

2、钙离子拮抗剂

大多数钙离子拮抗剂有负性肌力作用，引起心力衰竭失代偿和死亡率增加，应避免使用。心力衰竭患者合并严重高血压或心绞痛时，可使用具有高度血管选择性的氨氯地平和非洛地平，但需注意引起腿部水肿的可能。

3、西洛他唑

为扩张动脉血管作用的磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗间歇性跛行。因其他磷酸二酯酶抑制剂的研究显示充血性心力衰竭患者应用此类药物会增加死亡率，故建议心力衰竭患者避免使用。

4、口服降糖药

噻唑烷二酮类，如罗格列酮和吡格列酮，可引起水钠潴留，禁用于充血性心力衰竭患者。此外，大剂量使用双胍类药物可能引起乳酸性酸中毒。

5、非甾体类抗炎药

非甾体消炎药通过收缩血管引起心力衰竭症状恶化，可引起肾功能损害，增加ACEI、ARB或醛固酮受体拮抗剂引起肾功能下降的风险。心衰患者应尽量避免使用该类药物，如果必须使用，可考虑短期、小剂量使用塞来昔布。

导致心力衰竭的病因有哪些

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。那么，导致心力衰竭的病因有哪些呢？下面就一起来了解一下吧。

导致心力衰竭的病因有哪些

常见的导致心力衰竭的病因主要包括风湿性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、各种类型的心肌病、病毒性心肌炎等疾病引起。心力衰竭的本质是由于心脏细胞受损导致心脏的收缩或者舒张功能下降，不能满足人体重要脏器的血供或者引发组织器官淤血。

心力衰竭一旦出现只能延缓其病情进展，除非通过手术进行心脏移植治疗，不然无法对此类疾病进行根治。由此可见预防心衰最好的方法就是避免心脏出现不可逆的损伤。

如何治疗心力衰竭

治疗心衰的药物包括利尿剂，例如吲达帕胺、氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、福辛普利、卡托普利等。部分患者服用血管紧张素转化酶抑制剂时会出现强烈的刺激性干咳症状，此时可以使用血管紧张素受体抑制剂，如氯沙坦、坎地沙坦等。建议患者没有特殊情况下长期坚持服用β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂，这两类药物对于维持患者心脏功能、延缓心衰进展、提高患者运动耐力具有积极作用。

建议心衰患者少吃过咸的食物，每天摄入钠盐量最好控制在6g以内，必要时可以限制液体的摄入量。

建议心衰患者多吃一些富含钾离子的食物，如芒果、土豆、香蕉、西红柿。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

心衰症状表现有哪些心力衰竭的症状表现

心衰是“心力衰竭”的简称，在过去，心力衰竭常常是病人死亡原因的诊断，所以很多人都不陌生。但现在，医学对心衰的认识和治疗方法都有了翻天覆地的变化，使心衰得以早期发现和有效控制，得了心衰也能够安然地生活很多年。那么心衰的症状有哪些呢？下面一起来了解一下。

心衰症状表现有哪些

1.焦虑不安

排除情绪引起的焦虑不安的因素，焦虑还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为，心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少，脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动，比如焦虑、抑郁等。

2.下肢水肿

一些患者心衰时可出现腿部或腹部水肿，并以此为首要或惟一的症状而就医。这就是右心衰的典型症状。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。

3.久咳不愈

久咳不愈，除了是呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见，患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状，将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下，病人会因突然胸闷而被憋醒，坐起或站立后才能逐步缓解。

4.呼吸困难

有的心衰患者可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种呼吸困难的形式。看起来是肺出了问题，实际上是左心衰。

5.夜尿增多

右心衰患者，由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，会让肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时，由于回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多。

心脏是我们人体中非常重要的一个器官，是我们生命之本，一旦它出现问题，会随时有危及生命的可能。以上就是几种关于心衰的症状，大家在平时的生活中也一定要给予足够的重视。

慢性心力衰竭的诊断标准有哪些

慢性心力衰竭是心血管疾病最主要的死因，临床上左心衰竭较为常见，尤其是左心衰竭以后继发有右心衰竭而致的全心衰竭。慢性心力衰竭的诊断必须综合患者的病史、症状、体征及辅助检查才能做出全面的诊断。诊断标准有:

1.患者有冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等基础心血管疾病的病史。

2.患者有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状。有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大、第三心音、心脏杂音等等一些体征。

3.有心脏彩超提示心脏扩大，利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据。有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可以做出诊断。根据慢性心力衰竭的严重程度分为4级。 Ⅰ级为日常活动无心衰症状。 Ⅱ级为日常活动出现乏力、呼吸困难。 Ⅲ级低于日常活动以后出现乏力、呼吸困难。 Ⅳ级为在休息时也会出现乏力、呼吸困难的症状。