股骨颈骨折手术错位怎么办？

　　股骨颈骨折手术之后发生了错位，如果发现的比较早，骨折错位的不是很严重，这时需要进行卧床休息，髋关节的制动。定期复查的X线片，如果骨折愈合，不影响关节的活动，不需要特殊的处理。

　　如果骨折移位的比较重，严重地影响了关节的活动，出现了骨折不愈合的情况，这时可能需要再次进行手术的治疗。

股骨颈骨折保守治疗五十天

　　股骨颈骨折保守治疗50天得看病情严重的程度，如果病情不是很严重，那么可以选择进行保守治疗。保守治疗同时也适当进行一些牵引治疗，那么可以有效地保证骨头的稳定性。同时减少一些活动，从而导致没有必要的痛苦。

　　如果股骨颈骨折比较严重，那么就可以选择复位内固定。这样能够更好的促进恢复，在固定期间可以多吃一些蔬菜，多吃一些水果以及高蛋白、高钙的食物，从而促进了骨折的愈合。因此，一旦得了股骨颈骨折，一定要到正规的医院去进行治疗。

人工关节置换术—股骨颈骨折患者的福音

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者、女、70岁，因不小心摔倒，左髋部骨折疼痛难忍，无法站立，由家属轮椅送入医院。根据患者症状、既往史以及相关检查，最终诊断为“左侧股骨颈骨折”。确诊后予以全麻下行左侧人工全髋关节置换术，获得良好的疗效。

【基本信息】女、70岁

【疾病类型】左侧股骨颈骨折（Ⅳ型）

【治疗医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】全麻下行左侧人工全髋关节置换术+头孢噻肟钠预防性抗感染+补液等对症冶疗+切口每日清洁换药+指导患者功能锻炼。

【治疗周期】住院12天，随访终身

【治疗效果】左股骨颈骨折术后，左股骨颈皮质不连续，断端对位佳，左髋关节在位，余未见明显异常。

一、初次面诊

患者、女、70岁，是由家属轮椅送入诊室。据家属描述，此次，患者是因不小心摔倒，左髋部骨折疼痛难忍，无法站立来医院检查治疗。

经过详细询问，得知患者三年前摔伤导致左股骨颈骨折，在当地医院做过治疗，但因在手术前两天，同病房的一位老人因为做了同样的手术，出现意外死亡，该患者对手术产生恐惧，立即要求出院。

三年来，患者的生活质量大大降低，行走跛行，需要借助于拐杖，子女看在眼里，急在心里，多次劝说，均无结果。此次由于再次摔倒，由家属强行就医。

二、治疗经过

于是，我对患者进行了相关检查，查体发现压痛、叩击痛明显，可见左髋部肿胀。X线检查发现左股骨颈骨折移位。另外，左股骨颈明显缩短，皮质粗糙不连续，密度也不均匀，左侧骼颈线及沈通氏线欠连划。

根据既往史，结合影像学表现，明确诊断患者为“左侧股骨颈骨折”。明确诊断后，配合家属，医护人员对患者的心理进行疏导，获得患者及其家属的同意后，完善相关检查，积极进行术前准备，在全麻条件下行左侧人工全髋关节置换术，手术顺利，术后安返给予头孢噻肟钠预防性抗感染及补液等治疗，定时换药，帮助指导患者进行功能康复。

三、治疗效果

通过手术治疗与一系列药物治疗后，患者症状得到明显改善，左侧股骨关节处肿胀消除，疼痛明显减弱。外旋畸形也得到很好的矫正，左髋部切口愈合良好，虽未拆线，左足趾感觉运动良好，末梢血运正常，皮肤表面温度正常。

嘱患者术后1月、3月、半年至一年复查X线一次。术后2周伤口愈合良好后拆线，服用阿司匹林，降低深静脉血栓风险。

三、注意事项

第一、饮食上多食含钙质的食物，如骨头汤，奶制品，豆制品；忌酒精，激素类药物；忌辛辣刺激，影响伤口的愈合。

第二、遵医嘱服药，不擅自换药停药；在不损伤置换髋关节的前提下，尽量做复建运动，增强身体素质，提高免疫力。

第三、积极参与医学知识的普及，增强对各种疾病的了解，保持与医护人员的沟通与交流。

第四、注意保持充足的睡眠，保持良好的情绪，这样对疾病的恢复有一定的作用。

五、个人感悟

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎、严重地影响老年人的生活。

本次就诊患者就是在3年前发生颈骨折时，因为不了解病情，惧怕手术，落下了跛行的后遗症，所幸的是此次患者在家属及医护人员的劝说下，进行了人工关节置换术，并取得了不错的治疗效果，进而避免了严重并发症的发生。

摔倒导致股骨颈骨折——别小瞧空心螺钉内固定术

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：46岁男性骑电动车时不慎摔倒，当即感右髋部疼痛伴活动受限，后觉疼痛加剧。入院完善相关检查后，诊断为右股骨颈骨折，综合患者情况，予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗。出院时患者右髋部切口愈合拆线，右足趾感觉运动良好，末梢血运正常。

【基本信息】男，46岁

【疾病类型】右股骨颈骨折

【就诊医院】日照市中医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗，出院后给予阿司匹林肠溶片治疗，并定期观察

【治疗周期】住院18天

【治疗效果】治疗后患者症状好转，正在定期随访中

一、初次面诊

患者是急诊科转入我科的，询问患者情况，自述10小时前骑电动车时不慎摔倒，当即感右髋部疼痛伴活动受限，开始以为只是摔倒后的疼痛，所以并未在意。但回家后感觉疼痛越来越剧烈，便前往我院急诊科就诊。急诊科予以完善右髋部X线检查，提示右股骨颈骨折，于是转入我科治疗。

了解完患者的情况后，我便对患者进行专科检查，检查提示患者右下肢外旋畸形，右髋部压痛、叩击痛，右髋关节活动障碍，右下肢末梢血运可，感觉未见明显异常。

二、治疗经过

患者转入我科后，我先让他完善了常规检查，包括血常规、血凝、生化、电解质、感染三项等，白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白均增高，淋巴细胞百分比降低，提示有炎症，余未见明显异常。

同时为进一步明确患者骨折情况，我又给患者做了CT检查，提示：右侧股骨颈短缩，局部骨质断裂、成角，稍移位。股骨头球面光滑，髋臼未见异常，关节间隙正常，关节囊内见少量稍低密度液体。结果提示：右侧股骨颈嵌入型骨折，少量关节积液。

结合检查结果，患者具有手术适应证，于是在与患者及其家属沟通并征得同意后，在患者入院后的第五天为他在全身麻醉行右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术，术后患者安返病房，给予抗炎、抗凝、镇痛、补液等治疗，予以切口定期清洁换药并拆线，指导患者进行功能锻炼。

三、治疗效果

患者在住院期间一般情况良好，术后右髋部疼痛缓解，术后复查DX提示：右股骨颈骨折术后，右股骨颈见线形透亮影，断端对位对线尚可，见三枚内固定螺钉影。

术后患者神志清楚，体温正常，饮食、睡眠可。于是在患者住院第18天，便让患者出院了，出院时右髋部切口愈合拆线，右足趾感觉运动良好，末梢血运正常。为了巩固治疗，给予患者阿司匹林肠溶片抗凝，嘱患者定期服药治疗。

四、注意事项

1、半年内避免患肢负重，如在腿上放置重物，以免尚未完全重建血运的股骨头因塌陷而变形。

2、因为空心螺钉是异物，所以患者需注意感染、排异的情况，如果体表等部位出现炎症，应及时治疗。

3、骨折恢复后要进行适当的锻炼，以增强自身身体素质。同时注意保护自己的关节，避免做一些可能会引起扭伤或者是对关节造成压力的运动，否则可能会造成二次骨折，时间长的话，可能会出现习惯性骨折。

4、术后定期门诊复查，定期复查X线，以防患肢术后出现问题。

五、个人感悟

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。老年人由于股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力就能引起骨折。本例患者46岁，较为年轻，且平时身体比较硬朗，所以检查后，决定给患者行右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术。

但这种手术后还是有可能会出现并发症的，所以在出院后我嘱咐并指导患者进行股四头肌等肌肉和相关关节的功能锻炼，同时避免过早下地负重活动。并且建议患者饮食上多补充锌元素，少食高脂食物，防止高血脂阻碍患者骨折部位的恢复。

股骨颈骨折并发症有哪些

股骨颈骨折是中老年患者常见的骨折类型，多是由于跌倒外伤时髋关节外侧着地受力所致。那么，股骨颈骨折并发症有哪些？

股骨颈骨折并发症有哪些

股骨颈骨折是中老年患者常见的骨折类型，其常见并发症包括以下几个方面:第一，骨折治不好，股骨头坏死。股骨颈骨折后，股骨颈基底部血供破坏，导致骨折端血液循环不畅，易发生骨折不愈合，甚至股骨头缺血性坏死。

第二个是褥疮。股骨颈骨折患者长期卧床，活动减少，与床长期接触，易引起受压部位如足跟、骶尾部、肩背部、大隆起部位褥疮。第三，下肢静脉血栓形成。由于患者长期卧床活动减少，血液流动缓慢，容易形成下肢静脉血栓。第四，有下沉性肺炎、尿路感染等。卧床患者排痰不良、尿道口污染、冲洗不便等多种因素易导致感染。

股骨颈骨折主要用手术治疗。因为如果保守治疗需要至少卧床3个月，卧床休息会引起深静脉血栓、肺炎、尿路感染等并发症。但手术治疗包括内固定和关节置换术，这主要取决于人的年龄。临床共识建议固定在65岁以下人群，因为髋关节置换术时间可以避免或延长。希望这篇文章能够帮助到您，祝您生活愉快，身体健康！

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