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乳腺癌是怎样分期的

网友投稿 疾病库 2023-06-14

乳腺癌是怎样分期的

  结合来看,也就是医生所说的TNM分期,细化上来讲,T指的是肿块的大小,如果小于3厘米,叫T1。肿块的大小要是在2厘米到5厘米之间,叫T2。大于5厘米就叫T3,如果大于5厘米,还有皮肤的侵犯或者胸壁的侵犯,就叫T4。

  当然T里面的分期还包括T4B、T4A等小的分期,再就是TNM里面的N,N指的就是淋巴结,现在淋巴结的分区也是按腋窝淋巴结来分区,腋窝淋巴结本身分三站,在淋巴结转移方面也同样分成了T1、T2和T3,很多时候在淋巴结转移方面相对不是很好区分,因为做淋巴结清扫的时候,这三个位置不是很好鉴别。

  所以很多时候淋巴结采用的是数量上的分期,也就是淋巴结如果转移数目小于等于3,属于T1。如果是3以上,属于T2。如果术中淋巴结融合的比较严重,就属于T3。

  TNM里面的M分期就是指远处转移,顾名思义就是远处如果脏器有转移,骨转移也好,肝转移也好,肺转移也好,这些都算远处转移,就算M上有转移叫M1,TNM加在一起,如果肿块比较小,淋巴结没有转移,就T1N0M0。相对来讲每个数字越高,最后组合起来的期别也就越高。

乳腺癌是怎样分期的

  乳腺癌临床分期目前主要采取TNM分期,所谓T就是指肿瘤大小,N是指淋巴结,M是指有没有远处转移。

  先说T,就是肿瘤大小。一般来讲肿瘤小于等于两厘米称为T1,当然有时候叫T0,就是没有发现乳腺癌原发病灶,1期肿瘤主要是小于等于两厘米,T2是大于两厘米、小于等于5厘米,T3是指大于5厘米,T4是指不管肿瘤大小,如果肿瘤侵犯了皮肤或者侵犯了胸壁都算T4级。

  对于淋巴结而言,如果没有腋窝淋巴结转移叫N0,如果有腋窝淋巴结转移,这种转移是比较分散、不融合在一起叫N1。N2期就是有腋窝淋巴结转移,融合成团。N3主要有同侧内部淋巴结转移和同侧锁骨上淋巴结转移。

乳腺癌是怎样分期的

  如果原发灶在2公分以下,没有腋窝淋巴结的转移,没有远处转移,一般就是Ⅰ期。

  如果原发灶在2~5公分之间,有腋窝淋巴结的转移,但是转移没有融合没有固定,也没有远处的脏器转移,这种情况属于Ⅱ期。

  如果原发灶大于5公分,有腋窝淋巴结的转移,而且腋窝淋巴结融合固定,没有远处的脏器转移,这种情况下就属于Ⅲ期。

  如果原发灶已经侵犯了皮肤和胸壁,而且有锁骨上或锁骨下的淋巴结转移,而且有远处的脏器转移,这种情况下就是晚期,属于Ⅳ期。

乳腺癌是怎样分期的

  谈到乳腺癌的分期,目前最常用的就是TNM分期,所谓T就是肿瘤的大小,也就是肿瘤的直径,两个直径取最大径。

  然后N就是淋巴结的缩写,就是淋巴结有没有转移,淋巴结转移有多少个淋巴结,中间有多少分之几的淋巴结的转移,M就是Metastasis的缩写,也就是转移字母的缩写。

  其实体现的是除肿瘤乳腺原发部位肿瘤以外,有没有其他部位的转移灶,比如脑的转移、肺的转移、肝的转移、骨的转移。如果有转移灶,就直接命名为M1,就是晚期的表现。如果没有M,就是没有转移的时候,就根据T分期和N分期来进行分期。

  其实临床上TNM分期最终还是要归结为临床的ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ的分期,最终还是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移的状态,还有最后脏器的转移的状态来进行分期,分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ期。

  当然Ⅰ期就是非常早,Ⅱ期和Ⅲ期应该算是中期,到Ⅳ期的就是晚期。

乳腺癌是怎样分期的

  目前肿瘤的分期基本上都是采用AGCC,也是美国癌症年会时所采取的分期。

  乳腺癌分期采用是AGCC第8版的分期,主要是结合肿瘤的大小、有没有腋窝淋巴结或者是局部淋巴结转移,还有有没有远处的转移进行综合分期。

  乳腺癌主要分为一期、二期、三期和四期,其中四期是晚期,一到三期很多病人是可以通过手术等综合治疗手段达到根治的目的。

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