肺栓塞的临床表现

网友投稿疾病库 2023-07-17

肺栓塞的临床表现

　　肺栓塞是指肺血管栓塞，严重的可以发生肺梗死，其主要症状包括：

　　一、呼吸困难，肺栓塞最多见的症状是不明原因的，呼吸困难及气促，这种呼吸困难活动后尤其明显。

　　二、胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

　　三、晕厥，可以是肺栓塞的唯一首发症状。

　　四、烦躁、不安、惊恐甚至濒死感。

　　五、咯血、肺栓塞的咯血，常为小量咯血。大咯血比较少见，又咳嗽心气。

　　以上症状各个病例区可出现不同的组合，临床上有时出现所谓的三联征，同时出现呼吸困难、胸痛及咯血等症状。

　　肺栓塞是由于各种栓子、栓塞肺动脉，而引起的肺动脉高压以及右心功能障碍的一组疾病。引起肺栓塞的栓子，可以是脂肪栓子、空气以及血栓。其中以血栓栓塞最常见。

　　肺栓塞的临床表现其实是多种多样，缺乏特异性。有些肺栓塞患者不严重，可能没有明显的症状。有些可能会出现呼吸急促、胸痛、咯血等。还有些会出现不明原因的呼吸困难。如果怀疑肺栓塞，及时及早去医院就诊。

　　肺栓塞的临床表现与栓子的大小和栓塞的范围等有一定的关系。患者首先表现为呼吸困难和气短，此为肺栓塞最重要的临床表现，栓塞的大小与其呼吸困难的程度有一定的关系。

　　患者常出现胸痛，多为钝痛，还可以出现胸膜性胸痛，部分患者还可以出现咳血，常为痰中带血，出现少量咯血，还有出现晕厥等表现。对于大面积肺栓塞患者还会出现低血压休克，出现不典型的临床症状，例如急性腹痛、发热等症状。肺栓塞患者多可以伴有双下肢深静脉血栓形成，此时还常伴有双下肢局部胀痛、静脉曲张形成等。

慢性肺栓塞的临床表现

　　慢性肺栓塞多因为小的血栓反复栓塞肺动脉而导致的一个慢性栓塞的过程，患者多有肺动脉高压形成以及肺心病的出现。患者多可以出现不同程度的胸闷、气喘，严重者可以出现呼吸困难。

　　部分患者还可以出现局部的胸痛以及痰中带血的症状。当重度肺动脉高压形成时，此时肺心病明显加重，可以诱发其出现心力衰竭的表现。而表现为双下肢浮肿、尿少、呼吸困难，部分患者可以诱发呼吸衰竭的形成，此时疾病则变得更加严重。

　　慢性肺栓塞的临床表现，早期大多不严重，缺乏特异性，大多表现不明原因的呼吸困难、气促，活动后加重。

　　还可表现为晕厥、咯血、咳嗽、烦躁不安、胸痛等。

　　极少数可能伴发低热，可有缺氧嘴唇紫绀。

　　晚期可并发慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病，出现相应的症状和体征，如声音嘶哑、雷诺征等。