老年人肺结核病

网友投稿疾病库 2023-07-28

老年人肺结核病

　　肺结核是由于结核分枝杆菌感染以后，所引起的传染病，主要通过呼吸道传播。老年人由于机体抵抗力下降，可能会诱发潜伏的结核分枝杆菌激活，也有可能重新感染其它结核分枝杆菌，导致肺结核的发病。

　　另外老年人可能存在较多的基础疾病，肺部的弹性功能下降。因此老年人肺结核病情，通常表现比较重，必须高度重视，及时规范治疗。

老年人肺结核能治好吗

　　绝大部分老年人感染肺结核可以治好，但是也有部分老年患者由于免疫功能低下，治疗难度较大或治疗周期较长。

　　特别是抗结核药物属于化学药物，在治疗过程中有各种不良反应，如胃肠道反应及肝功能损伤，部分老年人接受抗结核药物治疗时，可能会出现肝功能损伤，因此需要定时定期检测肝功能。否则一旦发生严重损伤，抗结核药物不能再继续服用。

老年人肺结核病的治疗方法有哪些

这个老年人身体体质差，然后抵抗力差，容易得肺结核的几率可能比青壮年可能会高一点，而且的话，老年人有许多合并症，有高血压、糖尿病，还有就是尘肺等疾病都伴有很多合并症，所以老年人的这个治疗肺结核比青壮年治疗肺结核更加麻烦。老年人的话，在治疗肺结核，同时伴有许多基础疾病，所以老年人要预防在治疗肺结核的过程中，要注意预防药物性肝损和药物性的白细胞减少，还有肾功能异常等相关的不良反应，通常的话，我们是用RHZE初次方案,就是如果是这个老人是第一次得肺结核的话，然后我们的治疗方案使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，然后4种药，然后强化期两个月，然后复查糖，复查片子吸收很好转以后，然后改为4个月的巩固期，就是用利福平和异烟肼治疗。

老年人肺结核病的并发症有哪些

老年人通常伴有各种慢性疾病。然后营养不良、糖尿病还有胃病恶性肿瘤等，都免疫力低下的都有利于这个结核病的发病，然后糖尿病就是所有肺结核病的高发易感人群。肺结核糖尿病、肺结核的发病率高于非糖尿病的病人的2到4倍。所以说，糖尿病是老年人肺结核的一个重要原因之一，然后血糖高，高血糖也导致了这个糖尿病的预后差。肺结核的并发症，我们通常有七点是最常见的并发症

第一个就是一个咯血、大咯血，然后通常会导致窒息身亡。

第二个就是自发信息气胸，通常发病很急剧，出现症状后，气紧气促，然后导致患者生命垂危，

第三点就是长期的慢肺结核病，得不到治疗，导致了慢性阻塞性肺疾病，导致呼吸衰竭。

第四个就是肺部的结核病合并下呼吸道的感染

第五个就是长期的肺结核得不到彻底的治疗，导致了肺铺张、肺毁损

第六个就是结核性支气管扩张。

第七个就是由于长期的肺源性心脏病、慢性肺源性心脏病，由于尘起的肺结核得不到彻底的治疗肺功能差长期已久影响了心脏，导致了肺源性心脏病。

老年人肺结核病如何鉴别诊断

老年人与其他老年疾病一样，也具有起病、隐匿、症状欠典型、感染中毒症状不明显、并发症多、影像学表现不典型的特点，导致了老年人结核病漏诊、误诊类高，甚至尸检才获得确诊。因此，老年结核病还需注意下列疾病相鉴别，一个是肺门和纵隔淋巴结肿大为主，需要与中央型肺癌和转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤、结节病等相鉴别。如果是两肺弥漫点状结节病病变为主时，需要与弥漫性细支气管肺泡癌、转移性肺癌、含隐式肺泡质菌肺炎、播散性心隐球菌肺炎、尘肺、特发性间质性纤维化等疾病相鉴别。以浸润为病变为主的需要与支原体菌团菌克雷伯杆菌肺炎或其他细菌病毒等肺炎相鉴别。以球形或者是空洞为表现时，需要与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎、肺脓肿肺、真菌、非结核杆菌性肺炎等相鉴别，以胸腔积液为主时、需要排除心功能不全慢性肾病、低蛋白血所致的漏出性胸液，还需要与恶性积液肺炎盘渗液等疾病相鉴别。