老年人肺结核病如何鉴别诊断

网友投稿疾病库 2019-04-23

老年人肺结核病如何鉴别诊断

老年人与其他老年疾病一样，也具有起病、隐匿、症状欠典型、感染中毒症状不明显、并发症多、影像学表现不典型的特点，导致了老年人结核病漏诊、误诊类高，甚至尸检才获得确诊。因此，老年结核病还需注意下列疾病相鉴别，一个是肺门和纵隔淋巴结肿大为主，需要与中央型肺癌和转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤、结节病等相鉴别。如果是两肺弥漫点状结节病病变为主时，需要与弥漫性细支气管肺泡癌、转移性肺癌、含隐式肺泡质菌肺炎、播散性心隐球菌肺炎、尘肺、特发性间质性纤维化等疾病相鉴别。以浸润为病变为主的需要与支原体菌团菌克雷伯杆菌肺炎或其他细菌病毒等肺炎相鉴别。以球形或者是空洞为表现时，需要与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎、肺脓肿肺、真菌、非结核杆菌性肺炎等相鉴别，以胸腔积液为主时、需要排除心功能不全慢性肾病、低蛋白血所致的漏出性胸液，还需要与恶性积液肺炎盘渗液等疾病相鉴别。

老年人肺气肿怎么治疗

老年性肺气肿的发病徐缓，病程漫长，稳定期加重期交替，一般来说，老年性的肺气肿应该尽早的去正规的医院，接受全面的检查，积极的去治疗原发的疾病，从而可以缓解肺气肿的症状。根据肺气肿所累及肺小叶的部位，把肺气肿分为小叶中央型、全小叶型和混合型，对于肺气肿表现为肺组织过度膨胀，弹性减退，患者会有咳嗽以及气短的症状。老年肺气肿要怎么治疗患者情况疾病较多很复杂：心肌病，心功能不全现象。

肺气肿能根治吗

当肺气肿进一步加重出现通气功能障碍的时候就可以诊断慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺会出现持续的气流受限，而且这种气流受限也不可逆，所以针对肺气肿的病人一定要尽早进行干预和预防，有效的干预治疗可以降低疾病反复发作的概率，也可以降低并发症的发生。肺气肿是一个可以治疗的疾病，所以但是你如果想一下子就把它完全治好，这个是没可能的。得了肺气肿的患者是否能得到根治，也是需要看肺气肿的严重程度以及患者的体质来综合判断的。

肺气肿临床表现

早期没有症状，或者说是仅在劳动运动的时候会感到气短，随着肺气肿的发展呼吸困难，随之加重，甚至稍微活动以后和完全休息就会感到气短，患者感到乏力体重下降，食欲减退，上腹胀满，伴有咳嗽咳痰的症状。肺气肿是机械通气的严重并发症，临床症状取决于胃受累的肺组织的范围和功能，常发生在身后48小时内，可伴有低血压、心动过缓、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，在出生后0到1天发生的肺气肿死亡率或者是发生慢性肺疾病的机会显著增加。首先肺气肿症状一般表现为咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛以及呼吸困难等症状，出现这种情况一定要及时的到医院进行检查和治疗。

老年人肺炎严重了会怎么样

肺部感染常见的病因是细菌、真菌或者病毒感染，可表现为咳嗽、咳痰、气紧、发热等症状。老年人因为器官功能减退，如果肺炎严重不及时处理，可能会引起呼吸衰竭或者重症肺炎，导致疾病的预后不良，甚至会危及生命，建议及时到正规医院进行诊治。

老年人肺炎常见的原因是肺部感染和吸入性肺炎。以吸入性肺炎概率较高。吸入性肺炎一般是由于意外吸入酸性物质或者异物进入呼吸道引起的肺部炎症，如小的食物、呕吐时误吸入的胃内容物等。吸入性肺炎可以引起剧烈的咳嗽、气紧、呼吸窘迫。首先要立即就医，有缺氧情况需予高浓度吸氧，并及时拍背，鼓励咳嗽。条件允许下可以应用气管镜将吸入物吸出。有感染时需要使用抗生素治疗，比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液等。

此外，老年人经常合并高血压病、心脑血管疾病等基础疾病，身体免疫力差，肺部感染后容易诱发严重的肺炎。所以发生肺炎需要早期、及时到正规医院进行诊治，避免病情加重。

老年人肺性脑病的症状有哪些

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭，临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征，血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现。排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

而诊断早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击翼性震颤、肌阵挛、全身强直阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

老年人肺性脑病的病因是什么

引起老年人肺性脑病的主要原因是慢性肺阻塞性疾病，这种疾病大多是由于患者常年吸烟，或者在空气污染的环境中生存过久，就会引起病人发生慢性支气管炎，肺气肿，慢性肺心病的发生，尤其是达到慢性肺心病的病情，患者会出现有严重的支气管痉挛，在伴有肺部感染的情况下，气道内痰液阻塞，从而引起体内二氧化碳储留；某些医源性因素，比如说，使用安定等镇静剂应用不当，或者病人在发病的状态下进行了高浓度的吸氧就会引起呼吸抑制，从而加重二氧化碳打麻醉状态；如果病人在使用脱水剂和利尿剂的时候，应用不当，应用剂量过大，可以导致痰液过度粘稠、加重气道的阻塞，从而引起病情加重。

建议医生患者需要相互配合，积极进行疾病的治疗，可以有效的缓解病情。