上消化道出血的病因

网友投稿疾病库 2023-07-31

上消化道出血的病因

　　引起上消化道出血的原因繁多，按照发病机制，可以粗略的分为五大类：

　　第一类是炎症溃疡性的疾患，如急性糜烂出血性的食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及应急性的病变。

　　第二类是机械性的疾患，如食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂综合症等。

　　第三类是血管性的疾患，如食管胃底静脉曲张、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症，杜氏病等。

　　第四类是新生物所致的，如胃息肉、平滑肌瘤、胃癌等等。

　　第五大类是全身性的疾病所致的，如血液病、尿毒症等等。

门静脉高压症并发上消化道出血

　　肝硬化引起门静脉高压，并出现上消化道出血的时候，首先要维持血压、心率等生命体征平稳，在允许的条件下，首先胃镜检查。胃镜检查不但可以明确出血的具体部位，还可以在内镜下行介入治疗或者是栓塞治疗。

　　当然门静脉高压如果并发了上消化道出血，应该尽早完善血常规、肝肾功能、电解质等其他检查，并做到定期复查。如果消化道出大出血，会出现血压低、休克等情况，所以要引起高度的重视，及时到医院就诊。

上消化道出血的病因

　　引起上消化道出血的原因很多，主要包括胃、十二指肠溃疡最为常见，另一方面就是门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张出血，还有就是创伤或者严重感染，出现应激性溃疡。

　　当然胃癌的晚期也会出现出血，甚至出现休克的可能。另一个出血的原因就是胆道出血，上消化道出血的主要表现为呕血和便血。

　　一旦出现上消化道出血，应该明确病因，积极的治疗。

上消化道出血量的判断标准

　　用以下的方法可以判断上消化道出血的量：

　　第一、肉眼大便颜色是正常的，但是大便潜血阳性，一般代表出血量在5毫升到50毫升之间。

　　第二、肉眼可以观察到大便发黑，也就是柏油样便，代表出血量在50到100毫升之间。

　　第三、如果出现柏油样便或者暗红色血便伴有呕吐咖啡样物，一般出血量在300到500毫升之间。

　　第四、如果出血量大，症见呕血、解暗红色血便、心慌、出汗、血压下降，心率增快等，出血量一般在1000到1500毫升之间。

　　第五、如果出现失血性休克、昏迷等症状，一般出血量在2000毫升以上。

如何预防上消化道出血

预防上消化道出血要避免粗纤维的饮食，避免长时间用力排便，注意观察大便的颜色，生活饮食要规律。

注意观察粪便有无颜色的变化，当大便呈柏油样、深褐色或黑色时就应该高度的重视，及时就医。肝硬化的病人特别是有食管胃底静脉曲张以及门脉高压的患者，应该避免进食粗糙、过烫、过硬的一些食物，以免加重食管胃底静脉曲张破裂，同时应避免长时间的下蹲，用力憋气解大便，防止腹压骤增致出血。在日常生活中患者的生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观的情绪，同时应该戒烟、戒酒。若出现上消化道出血，应及时的停用有关的抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。