蛛网膜下腔出血分级

　　蛛网膜下腔出血的患者，可以通过HUNT HESS来进行分级。

　　第1级往往没有明确的临床症状，或者是患者出现轻度的头痛、头昏等不适症状。

　　第2级患者可能会出现一定程度的头痛、头昏，往往会伴有出现明显的颈部抵抗。

　　第3级患者出现明显的意识障碍，呈嗜睡、昏睡或昏迷的状态。另外开始出现局部的神经功能损伤。

　　第4级患者出现明显的肢体运动功能障碍。

　　第5级表现为出现严重的意识障碍，多数患者呈昏迷的状态或深度昏迷，病情危重。

蛛网膜下腔出血顶骨骨折

　　当患者发生蛛网膜下腔出血，以及有顶骨骨折的情况时，首先让患者住院接受治疗，急性期给予患者止血、健脑、营养、神经等药物来进行治疗。

　　若患者有明显到颅内压增高，伴有强烈的头痛、头昏等不适症状时，可以在急性期适当地使用脱水、降颅压的药物，以帮助患者改善症状。

　　在患者病情稳定的情况下，还可以通过腰椎穿刺，留取少量的脑积液，做细菌培养以及药物敏感实验，并且通过腰椎穿刺放出大量的血性脑积液，有利于病情的恢复。

蛛网膜下腔出血会引起低血压吗

蛛网膜下腔出血有可能会引起低血压，但出现低血压并不一定就是此疾病而诱发。

1、有可能会：蛛网膜下腔出血通常是因为长期酗酒、吸烟或出现高血压、动脉瘤等情况而诱发。典型症状表现为头痛、恶心、意识障碍等不适。一般在疾病发生后，由于各种伤害性刺激作用于下丘脑，可造成肾小管回收水增加，肾排水量下降，因此诱发低血压，严重的会伴随眼睛不能动、不能说话等不适。但此症状不属于蛛网膜下腔出血的典型症状，所以不是每个患者都会出现。

2、其他原因：临床上引起低血压的原因比较多，包括年龄因素、药物因素或发生脱水、感染、过敏以及大出血等情况。

因此，一旦出现低血压的情况，不能单纯的认为是蛛网膜下腔出血造成，需进一步去医院做详细检查来明确诊断。

动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血严重吗

首先对于动脉瘤所导致的自发性蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，因为是动脉发生的破裂出血，如果不尽早对动脉瘤发生干预，如果动脉瘤再次发生破裂出血，那么患者死亡率会极高。所以，对于动脉瘤导致的自发性蛛网膜下腔出血。首先必须完善脑血管造影检查，明确动脉瘤的部位、大小，一旦明确诊断之后，建议早期进行手术或者介入栓塞进行治疗。在围手术期间一定需要控制与稳定好血压，预防血管痉挛、防治相关并发症。

自发性蛛网膜下腔出血是什么病

1.自发性蛛网膜下腔出血主要是指脑底部或者脑表面的软脑膜血管，由于非外伤性发生破裂而引起出血，血液直接流入蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病，称之为自发性蛛网膜下腔出血。

2.自发性蛛网膜下腔出血的患者预后较差，总体死亡率为25%。幸存者的致残率也接近50%。自发性蛛网膜下腔出血的病因以颅内动脉瘤破裂最为常见，大约占到75%到80%。

3.动脉瘤蛛网膜下腔出血其发病的高峰年龄大约在55到60岁之间。15到45岁发病者约占20%。

4.该病表现都比较急，多数有先兆症状。发病较为突然。97%的患者会出现剧烈和突发的爆炸性头痛，畏光，约50%患者会伴随恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，还可出现眩晕、项背痛或者下肢疼痛。

5.半数患者会出现精神症状，比如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。严重者可以出现昏迷，甚至脑疝而发生死亡。

6.其主要原因是由于颅内压升高、脑内出血、脑积水、癫痫发作、脑血流减少所引起。

7.对于自发性蛛网膜下腔出血，首先必须紧急完善脑血管造影检查，明确出血的病因。

8.如果一旦诊断明确，需要针对病因进行积极治疗。

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