输尿管结石怎么治？
输尿管结石的治疗要根据结石的具体大小来制定相应的治疗方案。
患者可以到当地医院的泌尿外科，做泌尿系的彩超和ct检查，观察结石的大小。
对于体积比较小的输尿管结石，可以做体外冲击波碎石治疗。
治疗后患者回家要多喝水、勤排尿、多运动，可以促进结石的排出。
十天左右再到医院进行复查，做泌尿系的彩超和ct检查，观察这个结石排出的情况。
对于体积比较大的输尿管结石，则需要通过手术治疗，可以做微创的钬激光碎石术。
左输尿管结石
左输尿管结石，首先要做B超检查，确定结石大小，结石位置，结石数量、肾输尿管扩张情况，这样才可以做出综合判断，决定采用什么样治疗方案。
结石首先是应该将结石排出，解除梗阻，防止出现上尿路积水。建议可以采用排石治疗，也可以采用体外震波碎石，必要时可能采用，输尿管镜钬激光碎石，或者经皮肾镜钬激光碎石。
输尿管结石怎么治疗
如果超过4毫米，而且是阳性结石，所谓阳性结石是在x线上能拍到的结石，可以考虑采取体外冲击波碎石的方法治疗。
如果结石比较大，超过一公分，并且在输尿管的上段、中断或者下段，也可以考虑行体外冲击波碎石，还可以使用输尿管镜配合钬激光进行治疗，是输尿管结石的腔内的微创治疗方法，现在是医院常规实行的治疗手段。
如果是输尿管最上段的结石，在做输卵管镜硬镜的情况下，有可能将结石滑到肾脏中，可以使用输尿管软镜进行处理，可以一直伸到肾脏中，将结石击碎、排出。
腰部突发疼痛，原来是输尿管结石惹得祸
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1月前患突发左侧腰部疼痛，进行解痉止痛治疗后（具体不详）疼痛缓解。1天前患者出现腰部疼痛感加重，无法正常工作，遂来我院就诊，急诊行CT检查提示左侧输尿管末端结石3mm，安排住院治疗。完善检查后明确诊断为左侧输尿管结石，予以输尿管镜下输尿管探查+激光碎石治疗，治疗后患者左侧腰部疼痛等症状缓解，不适感消失。
【基本信息】男、23岁
【疾病类型】左侧输尿管结石
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】输尿管镜下输尿管探查+激光碎石治疗
【治疗周期】住院治疗8天
【治疗效果】治疗后患者左侧腰部疼痛症状缓解，不适感消失
一、初识患者
患者为青年男性，1月前患者在休息时突然出现左侧腰部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，长时间不缓解，伴大汗，于是到当地医院就诊，进行解痉止痛治疗后（具体不详），疼痛缓解，遂自行回家，未接受医生的建议进行进一步的检查、治疗。此后患者左侧腰部疼痛反复出现，有时休息一会儿就缓解了，患者就没有引起重视，也没有进行治疗。
1天前患者出现腰部疼痛感加重，无法正常工作，遂来我院就诊，急诊行CT检查提示左侧输尿管末端结石3mm，安排住院治疗。
二、治疗过程
入院后我对患者进行了查体，发现患者左侧肾区叩击痛明显，右侧肾区无叩击痛，双侧输尿管走形无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛。结合患者CT报告、专科检查、症状，明确诊断为左侧输尿管结石。
虽然患者结石比较小，通常保守治疗可以排出体外，但是患者病史较长，诉症状反复发作，考虑输尿管有狭窄可能，因此决定行输尿管镜下输尿管探查+激光碎石治疗。
排除手术禁忌并征求患者同意后，于住院第5日行手术治疗，手术采取硬膜外神经阻滞麻醉，完成麻醉后，输尿管镜自尿道口进入左侧输尿管，进镜约2cm发现输尿管狭窄，将狭窄扩张后，发现一大小约5mm结石，通过激光将结石粉碎至2mm后，可见大量脓性分泌物流出，呈乳白色粘稠状，最后植入双J管引流，完成手术，术后患者安返病房，常规给予抗感染、补液治疗后，患者症状好转。
三、治疗效果
治疗后患者症状很快缓解，住院8天时患者症状完全缓解，生命体征平稳，无左侧腰部疼痛等不适，查体神志清楚，心肺腹未及明显异常，双侧肾区无明显叩击痛，输尿管走行区无压痛，留置双J管引流通畅，引流液清亮，尿道口无红肿、无脓性分泌物。遂办理出院，嘱患者1周后复查。
患者复查时表示结石未再发生，日常生活情况较前改善，目前已拔除双J管，处于定期随访观察阶段。
四、注意事项
1、避免久坐，久坐会阻碍钙质在体内的循环，让它堆积在尿液中，时间久了就容易产生结石，建议每隔1小时站起来动一动。
2、多饮水，多排尿，每天的饮水应保证超过2000ml，并提倡在饭后3小时内和运动期间、运动后等多饮水，以稀释尿液，冲刷尿道，促进结石排出。
3、饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定，比如草酸钙结石应避免服食高草酸食物以及含钙高的食物，如牛奶、奶酪等。
4、按时复查，若结石再次发生，尽早到医院接受处理。
五、个人感悟
本次就诊患者因夜间腰疼前往急诊就医，因为患者疼痛较剧烈，为一侧腰部疼痛，再结合患者特点，临床医生第一时间完善了CT，诊断为输尿管结石。虽然患者结石是比较小的，一般保守治疗就可以排出体外。但是患者病史较长，自诉这种症状反复出现有1个月了，考虑输尿管有狭窄可能，因此决定行输尿管镜下输尿管探查+激光碎石治疗。
通过治疗，患者症状得到改善，因此对于结石患者，具体如何治疗是因人而异的，要综合考虑治疗方案对患者影响。
输尿管结石费用
输尿管结石治疗费用的多少，与结石的大小、结石的数量、肾积水的情况有关。
如果结石的直径小于0.5cm，通过大量喝水，吃排斥药物，一般治疗费用可能就是300元左右。
如果结石大于0.5cm、小于1.5cm，可以首先尝试体外震波碎石，治疗费用比较低，可能就需要1500元左右；如果通过体外震波碎石效果不好，可能需要做输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜手术，费用可能需要1700元--3万元不等，输尿管镜钬激光碎石，创伤相对比较小，而经皮肾镜手术，创伤相对比较大，手术后需要卧床休息。
