肺动脉高压病因有哪些

网友投稿疾病库 2023-08-21

肺动脉高压病因有哪些

　　肺动脉高压也就是肺高压，一般来说，人体在安静状态下，若是肺动脉收缩压大于三十毫米汞柱，或者是肺动脉平均压大于二十五毫米汞柱，被称为肺动脉高压。肺动脉高压通常分为以下几类，分别是1、动脉性肺动脉高压;2、左心疾病诱发的肺动脉高压;3、肺部疾病引起的肺动脉高压;4、缺氧诱发的肺动脉高压;5、慢性血栓栓塞性肺动脉高压;6、不明原因引起的肺动脉高压。比较常见的有血液疾病，例如慢性溶血性贫血、骨髓增生等，还有全身性疾病，例如皮肤结节病、淋巴管肌瘤等。此外，代谢性疾病也可能会造成肺动脉高压，例如甲状腺疾病、糖原储积病等。

　　患有肺动脉高压的患者通常会出现呼吸困难、身体无力、身体疲劳、运动耐量降低、晕厥、咳血、声音嘶哑等症状，同时也可能会出现食欲减退、胃部恶心、呕吐、下肢水肿、口唇、手指甲等部位颜色发绀等症状，部分患者会伴随口腔长溃疡、脱发、关节炎等症状。一般患者通过实验室检测、心电图、增强CT、核磁共振等检测项目可以确诊，在确诊后，患者可以在医生的指导下，根据自己病情的严重程度以及病因，选择合适自己的治疗方案。治疗此疾病比较常见的治疗方式包括靶向药物、支持治疗、社会心理支持等，患者也可以配合介入疗法治疗。患有慢性肺动脉高压的患者可以选择通过手术的方式治疗，对于药物治疗无效的患者来说，可以通过肺移植手术治疗。健康的人群在生活中可以通过规律作息，调节饮食、改变生活习惯的方式，预防此疾病的发生。

肺动脉高压能活几年？

　　肺动脉高压，一般包括原发性肺动脉高压，以及继发性肺动脉高压。

　　原发性肺动脉高压一般好发于年轻的女性，逐渐出现胸闷、呼吸困难、右心扩大、口唇发绀。原发性肺动脉高压，一般治疗效果不理想，寿命明显较正常人缩短。而继发性肺动脉高压都是由一些肺部疾病所导致的，严格的控制肺部原发疾病，寿命往往可以维持很长的时间。

肺动脉高压可以治愈吗？

　　出现了肺动脉高压，需要明确是什么原因所导致的。肺动脉高压包括原发性肺动脉高压，以及继发性肺动脉高压。

　　原发性肺动脉高压往往多见于年轻的女性，随着肺动脉压力逐渐增高，会出现明显的胸闷、气短呼吸困难，往往预后不佳，在目前也没有特效的治疗方法。而继发性肺动脉高压是由其他疾病所导致肺动脉压力增高，针对原发病进行治疗，可以得到比较好的治疗效果，当然也是不能被治愈的。

肺动脉高压的治疗费用

　　出现脑肺动脉高压，需要明确是原发性的肺动脉高压，还是继发性的肺动脉高压。

　　原发性肺动脉高压，一般发病比较年轻，多见于女性患者，不明原因出现肺动脉压力逐渐升高。而治疗效果往往不理想，可以给予一些降低肺动脉压力的药物对症治疗，例如西地那非、安立生坦等药物，往往这些药物都比较昂贵。

　　而继发性肺动脉高压是由于其他疾病所导致的肺动脉压力升高，例如慢性阻塞性肺疾病，需要针对原发病进行治疗，费用也因病情而异。

肺动脉高压不可轻视，要及时治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是因突发胸背痛，伴心悸、头痛、头晕来就诊。完善相关检查，初步诊断为肺动脉高压。患者有肺结节病史和结节性甲状腺肿。治疗上予以扩血管药物如硝酸甘油来降低肺动脉压、应用糖皮质激素治疗肺结节病、吸氧缓解患者缺氧症状、溶栓治疗。经过积极治疗，患者胸痛较前明显好转。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】中度肺动脉高压

【就诊医院】北华大学附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】患者入院后予吸氧、降压、利尿等保守治疗

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】病情得到控制，症状改善

一、初次面诊

患者是一位62岁的老大爷，退休在家，就诊前几个小时突然出现胸部疼痛，背部也痛，疼痛为持续性，伴有心悸，稍感头痛、头晕，自行服用了“丹参滴丸”，但用药后感觉没有什么效果，所以便在家人陪同下来到我院就诊。

接诊病人后，立即完善常规心电图、肌钙蛋白检查，其中常规心电图提示ST-T改变，肌钙蛋白未见明显异常。结合患者的症状、辅助检查结果，急性冠脉综合征不能排外，其他可以引起胸痛的疾病也有待排查，于是安排患者住院，以进一步明确诊断及治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，心率偏快，其他未见明显异常。肌酶谱未见明显异常，心脏彩超提示左右心房、左心室增大，中度肺动脉高压，左室收缩功能正常，舒张功能减弱。超声检查示左右心房和左心室都出现扩大的情况，心脏的二尖瓣瓣膜增厚，三尖瓣中度返流。右心导管检测发现患者肺动脉压≥25mmHg，初步诊断为肺动脉高压。

为了进一步明确肺动脉高压病因，进一步做胸部CT和甲状腺静态显像，示患者有肺结节病史和结节性甲状腺肿。治疗上予以扩血管药物如硝酸甘油来降低肺动脉压、应用糖皮质激素治疗肺结节病、吸氧缓解患者缺氧症状、溶栓治疗。

三、治疗效果

经过住院治15天，患者未诉夜间不适，胸痛较前明显好转，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷等不适，夜休好，饮食可。目前，患者精神状态好，要求出院，复查心功能显示好转，遂予办理出院，嘱如有不适立即来院。

四、注意事项

1.肺动脉高压患者易合并肺炎，而肺炎往往是肺动脉高压并发右心衰竭的诱因，甚至引起病情加重导致死亡。因此，建议肺动脉高压患者尽量避免受凉，并预防接种流感和肺炎球菌疫苗，一旦感染尽早积极治疗。2.平时要学会吸氧治疗，氧分压要保持不能太低至少到90mmHg。

3.密切观察自身病情，出现不适及时告知医生，并遵医嘱用药，不可自己盲目用药或停药。

五、个人感悟

肺动脉高压目前来讲确难治疗，因为导致这种疾病的因素多种多样，所以采取的措施也有所差异，对于本文患者，治疗上考虑先保守治疗一段时间，看看患者病情是否能控制住，况且患者的瓣膜功能差要进行瓣膜置换的话也要等患者身体好转能够耐受手术才可以做，所以正是基于这种考虑，我们先给患者采取降压等保守治疗，待患者病情缓解再行手术。

肺动脉高压一般在老年患者中比较多见，患者会表现出胸痛，呼吸困难，晕厥，气短，咯血等症状。当然也有先天性的如先天性心脏病导致的肺动脉高压，这种类型的肺动脉高压是比较少见的，和本病例无太大关系，所以我们就不过多阐述了。