充血性心力衰竭

网友投稿疾病库 2023-08-28

充血性心力衰竭

　　心力衰竭是一种慢性病，可分为收缩性心功能不全，以及舒张性心功能不全，充血性心力衰竭是一种收缩性心功能不全，是指心功能下降，导致一系列的症状。

　　常见的有胸闷、气短，呼吸困难、活动耐力下降，容易感到疲劳等等。心力衰竭需要长期服用药物控制症状，还需要避免诱发因素。如感染、劳累等等。

充血性心力衰竭是什么

　　按照心脏的解剖部位分可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。按照起病的缓急可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。按照肾脏的射血分数可以分为射血分数保留的心力衰竭、射血分数减低的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭。射血分数保留的心力衰竭是指EF值射血分数大于50%，射血分数减低的心力衰竭是指EF小于40%，射血分数中间值的心力衰竭是指EF值在40%在50%之间。

　　心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段，任何心脏疾病都会面临心力衰竭的问题。心力衰竭会给病人造成生活质量下降，给家庭和社会带来经济负担，想要预防心力衰竭首先要预防心脏病。

充血性心力衰竭有什么症状

充血性心力衰竭的症状，以左心衰竭最为常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，常有不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，病人入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多以端坐休息后缓解。

另外可出现咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，运动耐量下降，头晕，心慌，还有少尿及肾功能损害等症状，右心衰竭，以体循环淤血为主要表现，主要的症状是胃肠道及肝淤血引起的腹胀，食欲缺乏，恶心呕吐。另外呢，还可以有劳力性呼吸困难，主要是继发于左心衰的右心衰呼吸困难已经存在，可以出现水肿，肝大等表现，全心衰竭，左心衰竭继发于右心衰竭而形成全心衰竭，因右心衰竭时，右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难肺淤血症状反而有所减轻。

充血性心力衰竭需要做什么检查

充血性心力衰竭的检查，包括以下方面:1、实验室检查：包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽来源于心室,检测血浆脑钠肽,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。脑钠肽检测正常时可排除心衰的诊断。2、心电图检查：心电图可显示出病人有心律失常的表现。3、x线检查：可显示出心影的大小及外形，根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能，也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，科雷B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。4、超声心动图检查：可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。

充血性心力衰竭的治疗方法有哪些

心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展、缓解临床症状、提高生活质量、改善长期预后、降低病死率与住院率的治疗原则。要采取综合治疗措施，包括对各种可致心功能受损的疾病，如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理。调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应，如拮抗神经体液因子的过度激活，阻止或延缓心室重塑的进展。

一般治疗，包括生活方式管理、体育活动和病因的治疗。药物治疗方面，可以采用利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。血管转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、贝塔受体拮抗剂。正性肌力药物如洋地黄类药物，非洋地黄类正性肌力药物，包括贝塔受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂、扩血管药物。非药物治疗包括，心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、左室辅助装置、心脏移植等。