乳腺癌病理分型

网友投稿疾病库 2023-09-06

乳腺癌病理分型

　　非浸润性癌一般说的是原位癌，原位癌包括导管内癌、小叶原位癌以及乳头上起的小疙瘩，别的地方没有，就叫乳头病，这都是没有浸润性。非浸润性癌一般手术切除以后，无需特殊治疗，预后比较好。

　　浸润性癌需要治疗，可分为特殊性癌和非特殊性癌，因为是全身性疾病，除手术以外，还要进行化疗、放疗等内分泌治疗、靶向治疗治疗等。才能预防复发、转移，延长患者的生存时间。

乳腺癌病理报告怎么看

　　乳腺癌病理报告需要明确病理类型、明确组织类型、核的分级、疫组化情况、细胞增殖指数等数值。

　　患者还应明确淋巴结是否存在转移现象，淋巴结转移的数目越多，恶性程度就越高，也越容易出现复发转移现象。

　　患者也应明确免疫组化情况，免疫组化包括雌激素受体、孕激素受体，即ER、PR。人表皮生长因子受体，即Her-2阴性还是阳性。

　　细胞增殖指数，KI67变化，如果KI67越高，说明肿瘤恶性程度越大。ER、PR阴性，恶性程度比较大，阳性预后比较好。

　　乳腺癌的病理报告，首先要看患者的年龄、切下来标本瘤体的大小、淋巴结转移的情况，查看有多少淋巴结是阳性转移，组织性分级是一级、二级、三级。

　　其次，需要查看受体的情况、ERPR以及Her-2的情况，还有KR67的值大概是什么情况，是否有广泛的脉管癌拴，是否有广泛的淋巴细胞浸润等。

　　这些指标确定后，来判断患者术后的综合治疗的方案，比如化疗方案的选择，是否需要给予化疗，选择哪些化疗方案相适宜。术后的内分泌治疗如何给予，给予多长时间，是否需要给予卵巢功能抑制剂，相对要给哪些药物。

　　乳腺癌的病理报告，首先看病变的大小，再看淋巴结的情况，根据淋巴结的个数，来定N的分期，再根据术后查看是否需要进行放疗和化疗。

　　还有乳腺的病人，可能跟别的病人不太一样，需要关心的是ER、PR和HER-2的情况，ER、PR就是雌孕激素的受体。根据受体的情况，来决定是否进行内分泌的治疗。再根据HER-2的情况，决定是否进行靶向的治疗。

　　如果ER、PR是阳性表达，可以进行内分泌的治疗。如果术后的免疫组化，HER-2是3个+，需要做靶向治疗。如果是2个+，需要进一步再做FISH。

　　乳腺癌的病理组织学分类分成非浸润性癌、原位癌早期浸润、微浸润癌和浸润性乳腺癌，实际上就是非浸润癌以及浸润癌，中间有两个是过渡阶段。

　　非浸润癌有导管原位癌，就是在导管内，没有突破基底膜，还有小叶原位癌，小叶原位癌就是在末梢导管小叶单位，也是局限部位有一些非浸润性乳腺癌的组织和细胞;以及乳头Paget’s病，但不伴有肿块的，也作为原位癌的考虑，这三种就是非浸润性癌，非浸润性癌预后好，治疗相对手段也比较简单。

　　浸润性乳腺癌就是可以发生转移，其危害性就比较大，可以造成肺转移、骨转移、脑转移、肝转移，所以可以致命的一般说的就是浸润性的乳腺癌。

　　浸润性乳腺癌种类非常多，比如说浸润性导管癌、浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、分泌黏液性癌、神经内分泌癌等。预后好的浸润性乳腺癌，比如小管癌、浸润性筛状癌、黏液癌、腺样囊性癌、管状小叶癌和浸润性乳头状癌;也有一些预后差的，比如浸润性微乳头状癌和黏性乳腺癌等。