主动脉夹层的形成原因

网友投稿疾病库 2023-12-17

主动脉夹层的形成原因

　　第一、高血压。病人往往患有高血压，且血压无法控制。很多患者40多岁、50岁时会出现夹层，此类患者往往有隐匿性的高血压。所以患者应定期测量血压。

　　第二、动脉硬化。此类患者在60岁以上，70岁左右，主动脉壁经过长时间使用之后出现严重钙化，主动脉壁失去弹性，从而出现破裂现象，形成夹层。

　　第三、其他先天性疾病。比如患者天生主动脉壁发育比较薄弱，此类患者较容易在较为年轻时出现严重的主动脉夹层。

主动脉夹层术后恢复期

　　主动脉夹层的术后恢复期，一般情况下是要根据患者所做的手术来判断的。如果患者所做的是B型夹层手术，通常创伤都较小，术后恢复也较快，只要3~5天左右就可以。

　　如果患者是患有升主动脉以及主动脉瓣膜的疾病，一般情况下，手术需要7~10天左右的恢复期。如果病变累及到了升主动脉以及主动脉弓，患者通常恢复时间要在15天左右。

主动脉夹层下肢瘫痪能好吗

　　主动脉夹层下肢瘫痪一般可以通过手术治疗来治愈。

　　主动脉夹层下肢瘫痪主要是因为主动脉夹层从上向下撕裂开来时，所供应的那些分支血管可能需要供应脊髓的血液，如果脊髓血液供应在很长一段时间受到影响，或夹层里面长血栓，而血栓里面不能供应脊髓的血管分支时，会造成脊髓缺血。一旦脊髓长期缺血，就会影响到远端的肢体运动，从而发生瘫痪。

　　主动脉夹层破裂，就必须立即在医生指导下进行手术治疗，防止夹层破裂出血，造成患者生命危险。手术治疗有时候会切除破裂的血管，采用人工血管代替。

　　患者术后要严格控制好血压，避免夹层术后复发以及进一步进展，同时要定期复查，建议每半年到一年进行主动脉CTA的复查，以随时了解支架的状态以及夹层病变发展的情况。

主动脉夹层B型最佳手术时间

　　主动脉夹层B型一般指B型主动脉夹层，主要可分为急性非复杂性B型主动脉夹层、急性复杂性B型主动脉夹层、慢性B型主动脉夹层三种类型，需要根据实际情况选择手术时间。

　　1.急性非复杂性B型主动脉夹层

　　急性非复杂性B型主动脉夹层无并发症时通常无需进行手术，一般优先进行药物治疗，患者可应用吗啡、哌替啶等缓解疼痛，同时可合用美托洛尔、艾司洛尔等降低血压，心率控制不佳时可合用硝普钠避免反射性儿茶酚胺释放导致动脉压力增加、加重病情。

　　2.急性复杂性B型主动脉夹层

　　急性复杂性B型主动脉夹层患者确诊后需进行进行血气分析、红细胞计数检查、白细胞计数检查、原降钙素检查、D-二聚体检查、CT等检查项目，所以大多在2周后根据情况进行胸主动脉内修复术或直视支架象鼻手术、Hybrid手术。

　　3.慢性B型主动脉夹层

　　大多数慢性B型主动脉夹层患者确诊后需进行影像检查并严密监测呼吸、心率等生理指标，如无不适症状，则应持续进行监测及定期进行影像检查，但合并胸腹主动脉瘤且直径≥5.5cm的慢性B型主动脉夹层患者需立刻进行胸腹主动脉替换术。

老年人主动脉夹层分离是怎么回事

主动脉夹层是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧、症状复杂、变化迅速，容易误诊，如不及时处理，病死率极高。