主动脉夹层B型最佳手术时间

　　主动脉夹层B型一般指B型主动脉夹层，主要可分为急性非复杂性B型主动脉夹层、急性复杂性B型主动脉夹层、慢性B型主动脉夹层三种类型，需要根据实际情况选择手术时间。

　　1.急性非复杂性B型主动脉夹层

　　急性非复杂性B型主动脉夹层无并发症时通常无需进行手术，一般优先进行药物治疗，患者可应用吗啡、哌替啶等缓解疼痛，同时可合用美托洛尔、艾司洛尔等降低血压，心率控制不佳时可合用硝普钠避免反射性儿茶酚胺释放导致动脉压力增加、加重病情。

　　2.急性复杂性B型主动脉夹层

　　急性复杂性B型主动脉夹层患者确诊后需进行进行血气分析、红细胞计数检查、白细胞计数检查、原降钙素检查、D-二聚体检查、CT等检查项目，所以大多在2周后根据情况进行胸主动脉内修复术或直视支架象鼻手术、Hybrid手术。

　　3.慢性B型主动脉夹层

　　大多数慢性B型主动脉夹层患者确诊后需进行影像检查并严密监测呼吸、心率等生理指标，如无不适症状，则应持续进行监测及定期进行影像检查，但合并胸腹主动脉瘤且直径≥5.5cm的慢性B型主动脉夹层患者需立刻进行胸腹主动脉替换术。

主动脉夹层是什么病

主动脉夹层就是由于主动脉的中层发生撕裂，血液进入撕裂层中并出现流动。它是一个非常严重的疾病，也是一个灾难性的疾病，死亡率很高。它的病因主要有高血压、主动脉壁的中层发生病变或者是先天性的发育异常、外伤或者以医源性的因素都可以导致不同的夹层的形成。

根据主动脉夹层破口的位置以及累及的范围，可以分为A型和B型夹层。前者手术难度大，风险高，死亡率高。后者一般经过微创经股动脉植入主动脉支架，腔内隔绝手术，创伤相对比较小，而且对病人的影响也比较小。两种方法都能够根治主动脉夹层，主动脉夹层根本的就是要及时的治疗，否则死亡率是非常高的。

主动脉夹层与主动脉瘤的区别

主动脉夹层和主动脉瘤主要是解剖改变、症状和危害存在不同区别：1、解剖的改变。主动脉夹层的解剖是指主动脉内膜破裂，导致血液进入主动脉中膜，继而出现主动脉撕裂现象的发生。而主动脉瘤是指主动脉内膜变薄，局部出现瘤样扩张改变，并没有出现破裂的现象；2、症状。主动脉夹层通常会引起剧烈的胸痛以及腹痛，而主动脉瘤大多数没有明显的症状；3、危害不同，主动脉夹层是一种严重疾病，除了引起剧烈胸痛之外，往往还会破裂，引起大出血导致死亡现象的发生，而主动脉瘤如果没有出现破裂，大多数不会危及生命安全。

因为主动脉夹层、主动脉瘤都是临床上比较严重的疾病，建议患者尽早去医院进行诊断、治疗。

主动脉夹层动脉瘤能治愈吗

主动脉夹层动脉瘤可以治愈，但是也存在一定的风险。在临床上最主要的治疗是在血液突破血管内膜部位的破口上进行治疗，现在治疗成功率相对比较高。

但是主脉夹层实际上还存在很多因素，变化也比较多。包括主动脉单发破口、多发破口，有些破口上端还能在主脉弓处，而远端可能在腹腔或者是下腹部，因此治疗方法比较多种多样，也相对比较复杂。临床医生会根据不同的疾病类型，以及患者的年龄等因素选择相应的治疗方法，比如可以进行手术治疗和介入治疗。

因为主动脉夹层动脉瘤是临床上比较常见，并且严重危害身体健康的一种疾病，建议患者朋友们尽早去医院进行诊断和治疗。

主动脉夹层撕裂的病因主要有哪些

主动脉中层在各种原因下发生撕裂形成假腔，血液在假腔中流动并挤压真腔，主动脉夹层撕，血柱在主动脉壁内形成假腔。

通常从撕裂口向远端延伸，很少像近端伸展，夹层撕裂发生于中层的肌层，可以通过外膜破裂或者是反向内膜。夹层可在主动脉任何部位在进入主动脉的真腔。

夹层撕裂时，主动脉的供血发生障碍。容易引起主动脉瓣关闭不全，主动脉破裂通常会进入心包腔或者是左侧胸腔，甚至可能会导致患者出现失血性休克，导致死亡。它的主要原因可能是由于高血压、剧烈运动、先天性血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎等疾病。

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