外伤性脾破裂的症状有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-23

外伤性脾破裂的症状有哪些

脾破裂多见于外伤之后，尤其是交通肇事或者是坠落伤以及井下埋没伤。是由于腹部闭合损伤中较常见的一种脏器损伤，因为脾脏属于实质性脏器，质地比较脆，外伤之后也容易导致脾实质的破裂。病人表现为腹痛、腹胀伴有恶心呕吐，甚至还会表现为低血压和休克，查体则表现为周身的湿冷，结膜苍白，腹部有移动性浊音。腹腔穿刺可以获得不凝血，应该及时的选择手术治疗进行剖腹探查。

裂口比较小的，可以选择修补术，如果是发生脾门的损伤出血比较凶猛，有危及生命的可能，应该及时的控制脾蒂钳夹以及结扎将脾脏切除。

在手术之后，也应该积极的预防感染，以及其他的对症治疗，定期的换药。

外伤性脾破裂是如何分型的

可以发生在腹部闭合性损伤，也就是我们说的腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通。也可以发生在腹部开创性损伤，即腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通。可以由多种致病因素引起：第一是挤压伤撞击伤；第二是冲击伤，比如气浪、水波或者锐体上、或者说火气上，就是刀刺伤、或者说子弹或者爆破的弹片等外伤性脾破裂。

在临床上大致可分为三种类型：第一就是立即性脾破裂，也就是临床上通常所说的脾破裂，占外伤性脾破裂的80%到90%，在外伤时即刻发生，脾脏破裂腹腔内出血失血性休克。严重时可以因大出血在短期内死亡。第二就是迟发性脾破裂，也是外伤性脾破裂的一种特殊类型。第三就是隐匿性脾破裂，脾脏外伤仅在包膜下出血，或者轻微裂伤症状不明显，甚至没有明确的外伤史可以追溯。