感染性休克的并发症有哪些

网友投稿疾病库 2019-05-22

感染性休克的并发症有哪些

严重感染特别是革兰氏阴性菌感染常可以引起感染性的休克。感染性的休克也称作脓毒性的休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克是所有休克中最常见的一个，它的并发症有五个方面。

一、呼吸系统受创引起的呼吸窘迫综合症。二、脑水肿。

三、心衰心功能的下降。

四、肾功能下降。

五、凝血功能受伤引起的播散性弥散性血管内凝血。

感染性休克的常见原因有哪些

感染性休克也称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。

常见原因有：一、病原菌感染感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌；一些病毒性疾病如流行性出血热，其发展过程中也容易发生休克；某些感染如革兰阴性菌、败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、幼儿菌痢容易并发休克。

二、体质因素原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗，或留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克。

三、其他类型的感染性休克中毒性休克综合征是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的是，由金葡菌所致，近年来发现也可由链球菌引起。

感染性休克治疗的要点有什么

感染性休克顾名思义，是因为感染了细菌而导致的休克。在过治疗过程中，首先要针对病因进行治疗，在病菌未明确前，可以根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌选用强力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗。如果在致病菌明确之后，就选用敏感性的抗生素进行治疗。

二、抗休克的治疗，1、补充血容量有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾，所以扩容治疗是抗休克的基本手段。2、纠正酸中毒，根本措施在于改善组织的低关注状态，缓冲碱主要其治标的作用，且容量不足食和冲减的效能也难以充分发挥，纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生。3、血管活性物质的应用，旨在调整血管舒缩功能，疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。4、维护重要脏器的功能，（1）强心药物的应用（2）维持呼吸功能防治ARDS。（3）肾功能的维护。（4）脑水肿的防治。（5）DIC的治疗。（6）肾上腺皮质激素和β－内啡肽拮抗剂。（7）其他辅助的治疗。

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感染性休克的治疗常用哪种药物

感染性休克的治疗原则是积极控制感染，针对休克的病理生理特点，给予补充血容量，调整血管舒缩功能，纠正酸中毒，消除血细胞聚集，防止微循环瘀滞，恢复各脏器组织的血液灌注和代谢，从而保护各脏器的功能。具体方法：

第一，在病原菌不明确的情况下，主要是应用广谱的抗生素进行治疗。条件允许的话，可以做一下细菌培养，根据细菌培养的结果，选择合适的有针对性的抗生素。通常情况下需要联合应用两种抗生素进行抗感染的治疗，在应用抗生素的同时，短期内可以考虑应用肾上腺皮质激素。第二，因为休克是由于有效的循环血量不足而引起来的，所以说扩容是抗休克的基本治疗手段，合理的应用胶体液和晶体液维持机体内环境的恒定非常重要。

第三、需要做一下血气分析，纠正酸中毒的情况。

第四、应用血管活性药物，比如说糖皮质激素地塞米松等，主要的目的是调整血管的舒缩功能，疏通微循环，逆转休克。

第五、其他的治疗，包括强心药物比如说西地兰，防止脑水肿的药物比如说甘露醇，保护肾功能的药物，比如说多巴胺等等。

感染性休克为什么会腹胀

感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸深而快、血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝、脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。因可以引起多器官功能障碍，导致胃肠道功能紊乱，会出现腹胀等症状。