外伤性脾破裂严重吗
首先外伤性脾破裂是非常严重的一种疾病,因为脾破裂之后如果发现不及时很容易导致失血性休克,从而引起患者死亡,因此对于外伤性脾破裂是需要引起高度重视并需要住院进行治疗的。
其处理原则为:对于没有休克或者容易纠正的一过性休克,影像学检查证实脾破裂比较局限、表浅、没有其他腹腔脏器合并伤者,可以在严密观察生命体征、腹部体征、血容量比容及影像学变化的条件下进行非手术治疗。如果在观察过程中发现了继发性出血或者发现有其他脏器的损伤应该立即中转手术。
外伤性脾破裂是如何分型的
可以发生在腹部闭合性损伤,也就是我们说的腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通。也可以发生在腹部开创性损伤,即腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通。可以由多种致病因素引起:第一是挤压伤撞击伤;第二是冲击伤,比如气浪、水波或者锐体上、或者说火气上,就是刀刺伤、或者说子弹或者爆破的弹片等外伤性脾破裂。
在临床上大致可分为三种类型:第一就是立即性脾破裂,也就是临床上通常所说的脾破裂,占外伤性脾破裂的80%到90%,在外伤时即刻发生,脾脏破裂腹腔内出血失血性休克。严重时可以因大出血在短期内死亡。第二就是迟发性脾破裂,也是外伤性脾破裂的一种特殊类型。第三就是隐匿性脾破裂,脾脏外伤仅在包膜下出血,或者轻微裂伤症状不明显,甚至没有明确的外伤史可以追溯。
外伤性脾破裂的治疗措施有哪些
脾脏是一个血供丰富,而且质地比较脆的实质性器官。与其包膜相连的各个韧带,固定在左商铺的后方。有下胸壁腹壁和格局的保护。
外来暴力很容易使其破裂而引起内出血。脾脏是腹部内内脏中最容易发生损伤的器官,发生率占到各种腹腔损伤的20%到40%。已经有病理改变的脾脏,更容易发生损伤还有破裂。
脾破裂的处理原则,以手术为主,但是应该根据损伤的程度。和当地的条件当时的条件,尽可能的采用不同的手术方式。全部或部分的保留脾脏如果脾脏损伤到皮地,则包皮的手术成功机会比较小。
迟发型外伤性脾破裂该如何治疗
脾是我们腹部内脏最容易受损的器官,在腹部的闭合性损伤中,脾破裂占到了20%到40%。在腹部开放性损伤中,脾破裂占到了10%左右。临床上常见的脾破裂有85%是真性破裂,破裂的部位较多,建议皮上级及革命,有时裂口对应的部位还有下位的肋骨骨折存在。
迟发性的外伤性脾破裂是脾破裂的一种是经过保守治疗的外伤性脾破裂失败的,一种表现常有大量的出血,容易引起失血性休克,像这种容易引起失血性休克或者说已经出现休克症状的应当急阵型脾切除术然后密切观察患者的生命体征。
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外伤性脾破裂的症状有哪些
脾破裂多见于外伤之后,尤其是交通肇事或者是坠落伤以及井下埋没伤。是由于腹部闭合损伤中较常见的一种脏器损伤,因为脾脏属于实质性脏器,质地比较脆,外伤之后也容易导致脾实质的破裂。病人表现为腹痛、腹胀伴有恶心呕吐,甚至还会表现为低血压和休克,查体则表现为周身的湿冷,结膜苍白,腹部有移动性浊音。腹腔穿刺可以获得不凝血,应该及时的选择手术治疗进行剖腹探查。
裂口比较小的,可以选择修补术,如果是发生脾门的损伤出血比较凶猛,有危及生命的可能,应该及时的控制脾蒂钳夹以及结扎将脾脏切除。
在手术之后,也应该积极的预防感染,以及其他的对症治疗,定期的换药。
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