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感染性休克的处理原则是什么

网友投稿 疾病库 2019-05-25

感染性休克的处理原则是什么

关于感染性休克的处理原则是什么?

感染性休克,顾名思义,有两个要点,一个是有感染,另一个是出现休克症状。

第一,在救命的时候,要纠正的是休克。休克的发生说明血容量不足,患者血压下降,这个时候首先要做的就是快速的补充血容量。补充血容量的时候,我们可以选择等渗盐水或者平衡盐。

第二,是要控制感染,要尽早的发现原发性的感染,进行抗感染处理或者一些清创处理,对病因不明确的感染者,可以尽早的联合使用广谱抗生素,当然要及时的根据药敏试验调整治疗用药。

第三,在出现感染性休克的患者当中,常常有不同程度的酸中毒,要注意及时给予纠正。

第四,可以应用一些血管活性药物,像患者如果血容量得到充分的补充以后,而休克没有见到明显的好转,可以考虑使用血管扩张药,如多巴胺和间羟胺之类的。如果患者出现毒血症的时候,心功能受到一定的影响,出现心功能不全,可以给予强心药进行治疗。

第五,可以应用糖皮质的激素,这种激素可以抑制体内的多种炎症介质的反应释放,减轻患者的症状,同时,还要注意积极的处理一些其他的并发症。

感染性休克补液首选什么药物

感染性休克除感染以外,有效循环、血量不足是其突出的特点。纠正组织关注不足和组织缺氧,早期液体复苏显得尤为重要。那么感染性休克补液首选什么药呢?我们要首选平衡盐液,即碳酸氢钠林格氏液或乳酸林格氏液等平衡液,这类平衡盐液可以提高功能性细胞外液的容量,可以部分的纠正酸中毒。但是对于肝功能明显损害者,应该使用碳酸氢钠林格氏液,而不宜使用乳酸钠林格氏液。在使用平衡盐液的同时,如果患者感染性休克严重,还可以补充低分子右旋糖酐和羟乙基淀粉,这类药物能够提高胶体渗透压,增加血容量,并且副作用小,很少引起过敏反应。

感染性休克的治疗常用哪种药物

感染性休克的治疗原则是积极控制感染,针对休克的病理生理特点,给予补充血容量,调整血管舒缩功能,纠正酸中毒,消除血细胞聚集,防止微循环瘀滞,恢复各脏器组织的血液灌注和代谢,从而保护各脏器的功能。 具体方法:

第一,在病原菌不明确的情况下,主要是应用广谱的抗生素进行治疗。条件允许的话,可以做一下细菌培养,根据细菌培养的结果,选择合适的有针对性的抗生素。通常情况下需要联合应用两种抗生素进行抗感染的治疗,在应用抗生素的同时,短期内可以考虑应用肾上腺皮质激素。第二,因为休克是由于有效的循环血量不足而引起来的,所以说扩容是抗休克的基本治疗手段,合理的应用胶体液和晶体液维持机体内环境的恒定非常重要。

第三、需要做一下血气分析,纠正酸中毒的情况。

第四、应用血管活性药物,比如说糖皮质激素地塞米松等,主要的目的是调整血管的舒缩功能,疏通微循环,逆转休克。

第五、其他的治疗,包括强心药物比如说西地兰,防止脑水肿的药物比如说甘露醇,保护肾功能的药物,比如说多巴胺等等。

感染性休克的并发症有哪些

严重感染特别是革兰氏阴性菌感染常可以引起感染性的休克。感染性的休克也称作脓毒性的休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克是所有休克中最常见的一个,它的并发症有五个方面。

一、呼吸系统受创引起的呼吸窘迫综合症。二、脑水肿。

三、心衰心功能的下降。

四、肾功能下降。

五、凝血功能受伤引起的播散性弥散性血管内凝血。

如何治疗感染性休克

抗休克治疗主要就是补充血容量,有效循环血容量,才能够尽量的减轻休克;扩容可以用胶体晶体以及各种液体的合理组合,另外要注意纠正酸中毒,根本的措施在于改善组织的低灌注,缓冲碱能够起到治疗对症作用,也不能够从根本上解决问题。

应用某些血管活性药物,比如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺;保护重要脏器。

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